Alternative antibiotiche per le allergie alla penicillina
L'American Academy of Allergy, Asthma and Immunology afferma che circa il 10% delle persone riferisce di avere un'allergia alla penicillina - ma più del 90% potrebbe non essere veramente allergico. Una vera allergia alla penicillina è causata da anticorpi che il sistema immunitario si è formato contro l'antibiotico. Le persone che hanno questi anticorpi possono soffrire di una reazione allergica grave, pericolosa per la vita, chiamata anafilassi. Se ha un'infezione per cui la penicillina è generalmente raccomandata ma è allergica al medicinale, il medico prescriverà un antibiotico alternativo. Il medicinale scelto dal medico deve essere deciso caso per caso, in base a fattori come i batteri coinvolti, il sito e la gravità dell'infezione, la precedente reazione alla penicillina e i risultati di qualsiasi test effettuato per confermare un'allergia alla penicillina.
Diversi antibiotici sono disponibili come alternative alla penicillina (Immagine: Szepy / iStock / Getty Images)macrolidi
I macrolidi sono un gruppo di antibiotici efficaci contro una gamma simile di batteri come la penicillina, che li rende una buona alternativa. Sono strutturalmente diversi dai penicillini e, quindi, sono generalmente considerati sicuri per le persone con allergia alla penicillina. Esempi di macrolidi che il medico potrebbe considerare di prescrivere, in base alla tua infezione, includono: - eritromicina (Eryc) - claritromicina (Biaxin) - azitromicina (Zithromax, Zmax) - fidaxomicina (Dificid) - telitromicina (Ketex)
Le nuove cefalosporine
Le cefalosporine sono un grande gruppo di antibiotici che condividono alcune somiglianze strutturali con le penicilline. Pertanto, sono attivi contro alcuni degli stessi batteri della penicillina, il che li rende un'alternativa possibile. Tuttavia, circa il 10% delle persone con allergia alla penicillina reagisce anche alle cefalosporine. Questo fenomeno, noto come cross-reattività, è più probabile con le cefalosporine più vecchie. Generalmente la terza generazione e le altre cefalosporine più recenti sono considerate a rischio relativamente basso in termini di reattività crociata all'allergia alla penicillina. Alcuni esempi di cefalosporine che il medico potrebbe considerare includono: - cefdinir - cefditoren (Spectracef) - cefixime (Suprax)
carbapenemi
Nel mondo degli antibiotici, i carbapenemi sono considerati "grandi cannoni" perché sono attivi contro una vasta gamma di batteri. Questi antibiotici possono essere somministrati solo per via endovenosa o intramuscolare e sono tipicamente riservati a infezioni gravi. Come le cefalosporine, i carbepenam condividono alcune somiglianze strutturali con la penicillina che possono portare ad una cross-reattività nelle persone con allergia alla penicillina. Nonostante questo rischio, i medici a volte considerano i carbapenemi per curare persone gravemente malate. Gli esempi includono: - imipenem-cilastin (Primaxin) - meropenem (Merrem) - ertapenem (Invanz)
Altre alternative
Un certo numero di altri antibiotici potrebbe essere considerato per trattare un'infezione in qualcuno che è allergico alla penicillina. Questi includono ma non sono limitati a: - ciprofloxacina (Cipro) - clindamicina (Cleocin) - doxiciclina (Doryx) - tetraciclina - trimetoprim-sulfametossazolo (Bactrim) - aztreonam (Azactam) - vancomicina
Avvertenze e precauzioni
Molte persone che riportano un'allergia alla penicillina basano questo su un'esperienza infantile, spesso correlata dai loro genitori. Tuttavia, l'allergia alla penicillina spesso non dura tutta la vita. Inoltre, gli effetti collaterali della penicillina sono talvolta confusi con una reazione allergica. Un test cutaneo allergico è l'unico modo per essere sicuri di avere una vera allergia alla penicillina. Mentre potrebbe sembrare più facile evitare la penicillina, il livello crescente di batteri resistenti agli antibiotici - i cosiddetti super bug - è una buona ragione per considerare i test allergologici. Se scopri di non essere allergico alla penicillina, rimane la scelta antibiotica preferita per molte infezioni. Parlate con il vostro medico dei rischi e benefici dei test allergici alla penicillina.
Chiedere assistenza medica di emergenza se si assumono antibiotici e si sviluppano alveari diffusi, respiro sibilante, difficoltà respiratorie o gonfiore facciale o orale. Questi sintomi possono indicare una reazione anafilattica al farmaco.
Recensito da: Tina M. St. John, M.D.
