Cause del dolore al pollice e al polso
Il dolore al pollice e al polso può interferire in modo significativo con le attività quotidiane. Le ossa, le articolazioni, i legamenti e i tendini del pollice e del polso possono tutti subire lesioni o infiammazioni che portano al dolore. Lesioni da movimento eccessivo e ripetitivo, incidenti legati allo sport, cadute e invecchiamento sono tra i colpevoli che causano dolore al pollice e al polso. Poiché il trattamento dipende dalla causa sottostante del tuo dolore, consulta il tuo medico per una diagnosi accurata.
Cause del dolore al pollice e al polso (Immagine: Srisakorn / iStock / Getty Images)L'osteoartrite
L'osteoartrite, nota anche come artrite degenerativa, è la forma più comune di artrite e spesso colpisce il polso e il pollice, così come le dita. La condizione si sviluppa quando la cartilagine si rompe in un'articolazione a causa dell'usura nel tempo. Mentre questa imbottitura tra le ossa si assottiglia, si sviluppano dolore e rigidità. Alla fine, le ossa possono sfregarsi l'una contro l'altra e causare forti dolori. L'osteoartrite può interessare una o più articolazioni del pollice e del polso. Tuttavia, non sempre interessa più articolazioni allo stesso tempo, e la gravità del danno articolare varia normalmente tra le articolazioni coinvolte. Inoltre, l'osteoartrite può interessare solo una mano o un polso.
L'articolazione carpometacarpale (CMC) alla base del pollice vicino al polso subisce una notevole usura durante tutta la vita. Questa articolazione spesso sviluppa l'osteoartrite relativamente presto nell'età adulta. L'artrite basale può interferire con la capacità di pizzicare o afferrare con il pollice. Il trattamento per l'osteoartrosi del polso e del pollice può includere lo splintaggio, la terapia fisica, i farmaci antinfiammatori, le iniezioni di cortisone o la chirurgia.
Artrite reumatoide e psoriasica
Altri tipi di artrite possono interessare anche il polso e il pollice. L'artrite reumatoide (RA) è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario sbagliato attacca i tessuti delle articolazioni causando infiammazione e distruzione. Circa due terzi delle persone con esperienza di RA coinvolgono il polso e la mano, di solito colpiscono entrambe le mani contemporaneamente. Le persone con AR spesso sperimentano altri segni e sintomi sistemici, come febbre bassa e affaticamento.
L'artrite psoriasica è una considerazione nelle persone con dolore al polso o al pollice insieme alla psoriasi della pelle o delle unghie. Oltre alle tipiche lesioni cutanee e ungueali, questa condizione infiammatoria cronica causa gonfiore articolare, dolore e rigidità, oltre a possibili dolori ai legamenti e ai tendini. La malattia colpisce comunemente le piccole articolazioni delle mani e dei polsi, così come quelle dei piedi e dei piedi. Possono essere coinvolte anche altre articolazioni più grandi.
Il trattamento per il dolore al polso e al pollice causato da questi tipi di artrite può includere alcune delle stesse misure utilizzate per l'osteoartrosi. Farmaci chiamati farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) sono anche comunemente usati per rallentare o arrestare la progressione della malattia e la distruzione articolare.
Compressione nervosa
Oltre a potenziare i muscoli, i nervi forniscono sensazione al pollice e al polso. La compressione nervosa - spesso causata da attività ripetitive di movimento o traumi diretti - può portare a dolore in queste aree. La sindrome del tunnel carpale, una lesione ripetitiva del movimento, si sviluppa quando il gonfiore comprime il nervo mediano nel polso. Le lesioni del tunnel carpale causano dolori acuti e brucianti al polso, al pollice o alle dita, spesso accompagnati da intorpidimento e formicolio che possono estendersi fino al gomito. Potrebbe essere difficile da afferrare con il pollice. Stecche e farmaci antinfiammatori aiutano a ridurre il gonfiore, tuttavia può essere necessario un intervento chirurgico per alleviare la pressione sul nervo compresso.
tendinite
L'infiammazione dei tendini che muovono il pollice e il polso può causare dolore significativo. Questa condizione, chiamata tendinite, è in genere causata da movimenti ripetitivi o traumi diretti. La tendinite può colpire qualsiasi tendine del polso e del pollice. La tendinite di De Quervain è una condizione comune che causa dolore al pollice e al polso a causa dell'infiammazione dei tendini che passano attraverso il polso e nel pollice. Il movimento del pollice può anche essere accompagnato da una sensazione di schiocco o presa. Stecche, farmaci anti-infiammatori e colpi di cortisone sono usati per ridurre il dolore nei casi lievi di tendinite di De Quervain. La chirurgia viene talvolta eseguita per alleviare la pressione sui tendini infiammati.
Cisti gangliari
Le cisti gangliari sono sacche non cancerose e piene di liquido che si sviluppano vicino alle articolazioni o ai tendini. Queste cisti contengono fluido denso simile a quello che normalmente lubrifica molte articolazioni. Le cisti gangliari spesso non provocano sintomi a meno che non interferiscano con i nervi. Ad esempio, una cisti gangliare sul lato del pollice della parte posteriore o anteriore del polso può comprimere i nervi locali, causando dolore al pollice o al polso. Molte cisti gangliari si risolvono da sole, mentre alcune si trasformano in ossa. Le cisti gangliari possono richiedere iniezioni di cortisone, drenaggio o chirurgia.
Trauma
Il dolore al pollice e al polso può essere causato da traumi che colpiscono ossa e legamenti in queste articolazioni. Il legamento ulnare collaterale (UCL), situato all'interno della base del pollice, è particolarmente suscettibile alle lesioni quando il pollice viene allontanato dalla mano. Questo infortunio viene spesso chiamato pollice dello sciatore o pollice del guardiacaccia perché questi sono meccanismi comuni del trauma UCL. Il trattamento dipende dall'entità del danno legamentoso e tipicamente include il lancio o lo splintaggio per consentire la guarigione. Grave lacrima UCL potrebbe dover essere riparata chirurgicamente.
Le fratture ossee possono anche causare dolore al pollice e al polso. Ad esempio, una lesione dell'osso scafoide alla base del pollice provoca dolore e sensibilità sul lato del pollice del polso. Le fratture dello scafoide a volte guariscono con il getto, ma possono richiedere una riparazione chirurgica, a seconda della gravità della lesione.
Cure mediche
Rivolgiti al medico per qualsiasi dolore inspiegato, persistente, grave o in peggioramento nel polso o nel pollice. Rivolgersi al medico il più presto possibile se il dolore è associato a una lesione traumatica. Per la maggior parte delle condizioni che causano dolore al polso e al pollice, la diagnosi precoce e il trattamento aiutano a limitare il disagio e ridurre il rischio di limitazioni o disabilità a lungo termine.
Revisionato e revisionato da: Tina M. St. John, M.D.
