Complicazioni dopo che la ghiandola tiroidea è stata estratta
La rimozione chirurgica della ghiandola tiroidea, nota anche come tiroidectomia, viene in genere eseguita per trattare i tumori tiroidei o tiroidei iperattivi. Questa procedura è generalmente sicura, ma, come con qualsiasi procedura chirurgica, possono verificarsi complicazioni. Queste complicazioni includono problemi con paratiroide, danni ai nervi laringei, sanguinamento e infezione.
Chirurghi al lavoro (Immagine: Medioimages / Photodisc / Photodisc / Getty Images)ipoparatiroidismo
Le ghiandole paratiroidi si trovano vicino alla ghiandola tiroidea e possono essere difficili da distinguere dal tessuto circostante. Di conseguenza, le lesioni a queste ghiandole possono verificarsi in circa il 24% delle persone sottoposte a tiroidectomia. Una funzione principale della ghiandola paratiroidea è di regolare i livelli di calcio. Di conseguenza, il danno paratiroideo può causare bassi livelli di calcio nel sangue o ipocalcemia. Nella maggior parte dei casi, questa ipocalcemia è solo temporanea, anche se uno studio del 2008 negli "Annali di chirurgia" ha rilevato che poco più dell'uno per cento dei pazienti può sviluppare ipoparatiroidismo permanente. L'ipoparatiroidismo può essere trattato con integratori di calcio per contrastare l'ipocalcemia.
Danno ai nervi laringei
I nervi laringei superiori e ricorrenti si trovano anche vicino alla ghiandola tiroidea e possono essere danneggiati durante l'intervento. Il danno a questi nervi può causare una parziale paralisi delle corde vocali, portando alla raucedine. Se entrambi i nervi laringei ricorrenti sono danneggiati, le corde vocali possono paralizzarsi e bloccare il flusso d'aria nei polmoni. Questo può richiedere un trattamento emergente per aiutare il paziente a respirare, compresa l'intubazione, che comporta l'inserimento di un tubo nella gola per mantenere le vie aeree aperte.
Altre complicazioni
Il sanguinamento può verificarsi dopo la rimozione della tiroide. Poiché la tiroide è molto vicina alle vie aeree, il sangue può accumularsi e spingere le vie aeree chiuse. Altre possibili complicanze includono l'infezione del sito chirurgico. Il sito di incisione può anche cicatrizzare in modo anomalo, causando la formazione di un cheloide. Le cicatrici cheloidi possono essere un problema estetico e possono prudere o essere dolorose. Infine, un tratto anormale chiamato fistola può formarsi tra la ferita e il sistema linfatico. Queste fistole possono causare il drenaggio persistente del fluido bianco latteo, che può portare a disidratazione, perdita di sale dal corpo, indebolimento del sistema immunitario, infezione del sito chirurgico e problemi di sanguinamento.
Fattori di rischio
Diversi fattori influenzano il rischio di complicanze derivanti dalla chirurgia tiroidea, un articolo del 1986 nelle note del "World Journal of Surgery". La rimozione totale della tiroide può avere un rischio più elevato rispetto alla rimozione parziale della tiroide. Un rischio più elevato di complicazioni può essere presente con i chirurghi meno esperti. Un articolo del 2010 sul "Journal of the Ayub Medical College di Abbottabad" rileva che uomini e pazienti più anziani possono avere un maggiore rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico alla tiroide.
