Malattia epatica e opzioni a stadio finale
La malattia epatica allo stadio terminale si verifica quando il fegato ha subito gravi danni, di solito nel corso di molti anni, ed è in procinto di fallire completamente. L'abuso di alcol e l'infezione da virus dell'epatite C sono le due principali cause di cirrosi epatica, la grave cicatrizzazione del tessuto epatico che porta alla malattia epatica allo stadio terminale. Sfortunatamente, quando si è verificato un danno sufficiente al fegato per indurre la malattia epatica allo stadio terminale, le opzioni di trattamento sono limitate.
Medico che tiene le mani del paziente (Immagine: Comstock / Stockbyte / Getty Images)Trapianto di fegato
Grave cicatrizzazione del tessuto epatico non può essere riparato. Se il fegato è gravemente danneggiato e completamente fallito, l'aspettativa di vita è generalmente bassa, a meno che non venga ricevuto un trapianto di fegato. Esistono tre tipi di trapianti di fegato comunemente impiegati. Durante un trapianto ortotopico, il fegato danneggiato viene rimosso e sostituito con un fegato da un donatore deceduto. Al contrario, durante un trapianto eterotopico, un fegato da un donatore deceduto viene trapiantato nel corpo, ma il fegato danneggiato non viene rimosso. Un trapianto di fegato di dimensioni ridotte utilizza una piccola parte di un fegato da un donatore vivente per sostituire il fegato danneggiato, che è completamente rimosso, spiega l'archivio delle malattie del fegato.
Dieta
Una dieta corretta è essenziale per ridurre al minimo i danni a un fegato malato. L'alcol e le droghe illecite sono molto dannose per il fegato, quindi devono essere evitate da persone con malattia epatica allo stadio terminale. La malnutrizione causa anche danni al fegato e talvolta i medici prescrivono supplementi dietetici liquidi per garantire un'alimentazione corretta. I pazienti con grave epatopatia allo stadio terminale possono essere troppo deboli per mangiare da soli e possono ricevere liquidi attraverso una cannula nasogastrica o un ago per via endovenosa.
Riduzione dei liquidi
Altre complicazioni spesso accompagnano l'epatopatia allo stadio terminale, e i medici di solito cercano di gestire queste condizioni fino a quando un trapianto può essere eseguito o come misure palliative. L'insufficienza epatica spesso causa l'accumulo di liquidi nell'addome o negli arti, che possono essere trattati con farmaci diuretici, come la furosemide o lo spironolattone, che provocano la rimozione di più acqua dal corpo e la espellono dall'urina. In alcuni casi, potrebbe essere necessario rimuovere manualmente il liquido dall'addome con un ago, una procedura nota come paracentesi.
Trattamento del prurito e ipertensione portale
La prurite, che è grave prurito su tutto il corpo, può verificarsi nei casi di malattia epatica allo stadio terminale e può essere trattata con farmaci per alleviare il prurito, come colestiramina o antistaminici. L'insufficienza epatica causa spesso un aumento della pressione sanguigna nelle vene che portano fuori dal fegato, che è chiamata ipertensione portale. Questa condizione viene spesso trattata con farmaci che riducono l'ipertensione, come i beta-bloccanti, o con procedure manuali che riducono la pressione, come ad esempio bendaggio delle varici esofagee o manovre di portocavallo, spiega il sito web WD.
