Come distinguere tra una caviglia slogata e una caviglia rotta

Le caviglie slogate e rotte sono entrambe dolorose e generalmente si verificano dopo simili tipi di lesioni. In una distorsione alla caviglia, i legamenti che si uniscono le ossa della caviglia l'un l'altro sono allungati o strappati. In una caviglia rotta, 1 o più ossa della caviglia sono fratturate. Dire la differenza tra una distorsione e una distorsione alla caviglia può essere difficile, specialmente quando una distorsione è grave. Una radiografia è il modo migliore per sapere se la tua caviglia è rotta.

Le caviglie slogate e rotte sono entrambe dolorose e derivano da lesioni simili. (Immagine: Dirima / iStock / Getty Images)

Cause simili

In genere, entrambe le distorsioni della caviglia e le pause si verificano quando la caviglia è sollecitata ad angolo. Ciò accade quando la caviglia viene attorcigliata verso l'interno o l'esterno mentre si atterra all'esterno o all'interno del piede. L'infortunio più comune si verifica quando la caviglia si piega verso l'interno, stirando i legamenti all'esterno della caviglia e producendo una distorsione. Se la forza è abbastanza forte, i legamenti possono essere completamente strappati, causando una grave distorsione. A volte la forza è anche abbastanza forte da produrre una rottura nel malleolo laterale - la parte inferiore del perone, che forma la protuberanza ossea sulla parte esterna della caviglia. Meno comunemente, la torsione della caviglia verso l'esterno, la distorsione dei legamenti all'interno della caviglia e forse la rottura del malleolo mediale - la parte inferiore della tibia, che forma la sporgenza all'interno della caviglia. Traumi molto gravi possono provocare lesioni complicate con legamenti strappati e ossa rotte su entrambi i lati della caviglia.

Probabilmente una distorsione

Se riesci a sopportare - mettendo il peso sulla caviglia - immediatamente dopo un infortunio e diverse ore dopo, probabilmente hai una distorsione. Tuttavia, gravi distorsioni con legamenti strappati su entrambi i lati della caviglia possono produrre una caviglia completamente instabile che vieta tutto il carico. È probabile anche una distorsione se non si ha dolore significativo quando viene premuto il malleolo laterale o mediale. Con una leggera distorsione alla caviglia, è probabile che tu abbia un gonfiore minimo o nullo, ma gonfiore e lividi possono essere prominenti con distorsioni moderate e gravi. A meno che non siano gravi, le distorsioni della caviglia dovrebbero iniziare a migliorare dopo alcuni giorni con il riposo, il ghiaccio, la compressione con una benda elastica e l'elevazione.

Probabilmente una pausa

Se non sei in grado di camminare immediatamente dopo un infortunio o dopo quel giorno, è più probabile una frattura. Dolore da moderato a grave quando premendo entrambi i malleoli è un altro segno che probabilmente si ha una frattura. Gonfiore e lividi sono generalmente evidenti con una frattura. Una caviglia molto deformata o un pezzo di osso che spunta attraverso la pelle indica la presenza di una rottura. Molte fratture richiedono un trattamento con solo un calpestio o uno stivale. Le fratture alla caviglia che perforano questa pelle, chiamate fratture aperte, richiedono un intervento chirurgico urgente per correggere la rottura e chiudere la pelle.

Fare la diagnosi

Le regole della caviglia di Ottawa, originariamente descritte in un articolo nel numero di settembre 1995 di "The BMJ", sono un insieme di linee guida che i medici spesso usano per valutare le lesioni alla caviglia. L'obiettivo è identificare lesioni che sono più probabili rotture, riducendo l'uso di raggi X per lesioni che sono probabilmente solo distorsioni. Le regole stabiliscono che le radiografie sono necessarie solo per le persone che non sono in grado di sostenere il peso sulla caviglia immediatamente dopo la lesione e quando vengono valutate dal medico, o per le persone con dolore alla pressione lungo il dorso del malleolo mediale o laterale. Queste regole sono generalmente molto affidabili, tranne quando il dolore non può essere valutato con precisione, come quando le persone sono alterate da droghe o alcol, distratti dal dolore da altre lesioni o hanno troppo gonfiore per il medico per premere l'area corretta.

Cerco attenzione medica

Rivolgersi immediatamente a un medico se la caviglia appare deformata, se si ha una frattura aperta o un forte dolore o se non si è in grado di camminare. Se il gonfiore e il dolore di una lesione originariamente pensata come una distorsione non iniziano a migliorare dopo alcuni giorni, consultare il medico per verificare se si ha effettivamente una caviglia rotta.

Recensito da Mary D. Daley, MD.