Come trattare i coaguli di sangue nelle gambe
I coaguli di sangue nelle gambe, chiamati trombosi venosa profonda o TVP, sono una seria preoccupazione per la salute. Se un grumo si libera e viaggia verso i polmoni, può essere potenzialmente fatale. I coaguli di sangue nei polmoni sono la terza causa di morte nelle persone che sono ricoverate in ospedale, secondo il testo medico "Current Medical Diagnosis & Treatment 2014".
Gambe gonfi di una persona anziana. (Immagine: marcovarro / iStock / Getty Images)Trattamento tradizionale
I fluidificanti del sangue, chiamati anticoagulanti, sono la principale forma di trattamento per le TVP. Frequentemente, quando viene prima diagnosticato un coagulo di sangue, vengono utilizzati due fluidificanti del sangue. Si inizia a lavorare in pochi minuti e l'altro non raggiunge il suo pieno effetto per diversi giorni. Il fluidificante del sangue ad azione rapida viene somministrato per iniezione o per via endovenosa. I farmaci comunemente usati includono eparina, enoxaparina (Lovenox) e fondaparinux (Arixtra). Questi farmaci forniscono protezione fino a quando un diluente del sangue orale frequentemente usato chiamato warfarin (Coumadin, Jantoven) ha effetto. Esiste almeno un periodo di sovrapposizione di 5 giorni in cui entrambe le forme di trattamento sono necessarie.
Terapie più recenti
Mentre il warfarin è stato usato per decenni ed è stato un trattamento standard per i coaguli di sangue per molti anni, non è senza inconvenienti. Per esempio, le persone con warfarin hanno bisogno di regolare lavoro di sangue per assicurarsi che il sangue non sia troppo denso o sottile. Warfarin ha anche il potenziale per interagire con molti altri farmaci. Diverse pillole più recenti sono utilizzate per trattare i coaguli di sangue, come rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) ed edoxaban (Lixiana). Quando si utilizza uno di questi farmaci, non è necessario uno scatto o un'iniezione. A differenza del warfarin, questi nuovi farmaci sono efficaci se usati da soli.
Clot Busters
Se il coagulo di sangue nella gamba è grave, si può usare un farmaco "coagulometrico" per sciogliere il coagulo. Questi farmaci sono più forti di altri trattamenti per i coaguli di sangue, ma sono anche più pericolosi. Pertanto, sono riservati per casi speciali. I farmaci più comuni comprendono alteplase (Activase), streptochinasi (Streptasi) e urochinasi (Kinlytic).
Altre terapie
L'innalzamento della gamba può aiutare a ridurre il gonfiore associato a un coagulo di sangue nella gamba. Inoltre, i medici a volte raccomandano calze compressive per ridurre il rischio di gonfiore che può persistere anche dopo la scomparsa del coagulo di sangue. Camminare, non riposare a letto, è incoraggiato quando è fattibile.
Coaguli di sangue superficiale
Coaguli di sangue possono verificarsi nelle vene superficiali delle gambe, vicino alla superficie della pelle. Questi grumi superficiali non hanno la stessa probabilità di rompere e viaggiare verso i polmoni. A volte progrediscono, tuttavia, coinvolgendo un'area crescente all'interno della vena. Questa progressione può estendersi per coinvolgere le vene profonde, anche se questo non è comune. L'applicazione di calore alla zona e farmaci antiinfiammatori non steroidei, come l'ibuprofene (Advil, Motrin) o naprossene (Aleve), sono spesso gli unici trattamenti necessari per i coaguli di sangue superficiale nella gamba.
Avvertenze
Un coagulo di sangue nella gamba può causare calore, gonfiore, arrossamento e dolore, anche se non tutti i sintomi potrebbero non essere presenti. Tuttavia, uno qualsiasi di questi sintomi dovrebbe richiedere una valutazione medica immediata.
