Farmaci che causano calcoli biliari
La bile è un liquido contenente colesterolo, bilirubina, sali biliari e altre sostanze. I calcoli biliari, materiale simile alla roccia all'interno della cistifellea, si formano quando c'è troppo colesterolo o bilirubina nella bile o se la colecisti non si contraggono normalmente per espellere la bile. I fattori di rischio per i calcoli biliari comprendono obesità, una dieta ricca di grassi, etnia, genere femminile, gravidanza, età avanzata, diabete, rapida perdita di peso e una storia familiare di calcoli biliari. Un aumento del rischio di calcoli biliari è anche visto quando si assumono alcuni farmaci.
Farmacista che spiega una prescrizione a una donna (Immagine: Wavebreakmedia / iStock / Getty Images)Farmaci contenenti estrogeni
L'estrogeno aumenta la quantità di colesterolo nella bile e diminuisce la motilità della colecisti, che portano ad un aumento della formazione di calcoli biliari. La somministrazione di qualsiasi composto contenente estrogeni come la pillola anticoncezionale o la terapia ormonale sostitutiva per la menopausa aumenta il rischio di formazione di calcoli biliari poiché questi composti portano ad eccesso di estrogeni e eccesso di colesterolo bile. La terapia ormonale sostitutiva con cerotti, piuttosto che pillole, non comporta lo stesso aumento del rischio di formazione di calcoli biliari.
Farmaci per abbassare il colesterolo
Alcuni tipi di farmaci che abbassano il colesterolo, gemfibrozil e fenofibrato, abbassano la quantità di colesterolo nel sangue ma aumentano il colesterolo nella bile, portando ad un aumento del rischio di formazione di calcoli della cistifellea. Le statine, il tipo più popolare di farmaci usati per abbassare il colesterolo, non hanno questo effetto collaterale.
octreotide
L'octreotide è un farmaco usato per trattare l'acromegalia e alcuni tipi di tumori. Questo farmaco riduce la motilità della colecisti, che, secondo Drugs.com, porta alla formazione di calcoli biliari in circa il 29% delle persone che assumono octreotide; un altro 20 percento sviluppa il fango della cistifellea. Il rischio di formazione di calcoli biliari diminuisce dopo il ritiro del farmaco.
Nutrizione parenterale totale
La nutrizione parenterale totale, o TPN, è una miscela farmacologica di glucosio, acidi grassi, amminoacidi e molte altre vitamine e minerali somministrati per via endovenosa 24 ore al giorno a persone che non riescono ad assumere una nutrizione sufficiente per bocca. Il contenuto calorico elevato di TPN porta alla diminuzione della motilità della cistifellea e dei fanghi della cistifellea, aumentando significativamente il rischio di formazione di calcoli biliari. Fermare l'infusione di glucosio poche ore al giorno o l'aggiunta di alcuni farmaci aiuta a ridurre la formazione di calcoli biliari nei pazienti con TPN.
