Effetti collaterali del posizionamento dello stent cardiaco
La malattia coronarica è stata la principale causa di morte in America per molti anni. Con questa malattia, si sviluppano blocchi nelle arterie che forniscono sangue al cuore. Questi blocchi riducono il flusso di sangue al muscolo cardiaco, che può eventualmente portare ad un attacco di cuore. Gli stent cardiaci sono dispositivi utilizzati per trattare questi blocchi. Gli stent sono tubi a rete, solitamente fatti di metallo, che sono posti all'interno delle arterie del cuore per ridurre il restringimento e rafforzare le pareti delle arterie. Come con tutte le procedure mediche, ci sono alcuni importanti effetti collaterali da considerare associati al posizionamento dello stent cardiaco.
Man holding un cuore in stent nella sua mano. (Immagine: Czgur / iStock / Getty Images)Dolore al petto
Il dolore toracico è comune dopo il posizionamento di stent cardiaco, riportato da ben il 41% delle persone entro le prime 72 ore dopo la procedura, secondo un articolo di ricerca "Herz" dell'aprile 1999. Questo dolore può essere causato da stretching o spasmi delle pareti delle arterie in cui è stato posizionato lo stent, o potrebbe essere un segno di un grave attacco di cuore. Dopo aver posizionato gli stent cardiaci, alle persone viene generalmente prescritta una prescrizione per le compresse di nitroglicerina (Nitrostat) da assumere in caso di dolore toracico. È importante segnalare qualsiasi dolore toracico che si verifica dopo il posizionamento dello stent cardiaco al medico che ha eseguito la procedura.
Palpitazioni e disturbi del ritmo cardiaco
Le palpitazioni - la sensazione del battito del cuore o il salto di un battito - sono comuni dopo il posizionamento dello stent cardiaco. Questo può accadere a causa del miglioramento del flusso sanguigno che rinvigorisce le aree del cuore danneggiate. Le palpitazioni possono anche segnalare gravi disturbi del ritmo cardiaco che potrebbero essere il risultato di un attacco di cuore. Uno studio riportato nel gennaio 2013 su "The Scientific World Journal" ha rilevato che circa l'83% delle persone sottoposte a posizionamento di stent cardiaco presentava un qualche tipo di anormalità temporanea del ritmo cardiaco entro le prime 48 ore dalla procedura. Il significato delle palpitazioni può essere facilmente determinato da un elettrocardiogramma. A seconda della causa delle palpitazioni, potrebbe essere necessario un ulteriore trattamento.
Sanguinamento maggiore
Il sanguinamento dal sito di inserimento dello stent, da uno strappo nell'arteria dove è stato posizionato lo stent o da una puntura del cuore può verificarsi dopo la procedura. Se si verifica un sanguinamento significativo, di solito si osserva entro le prime 12-15 ore dopo il posizionamento dello stent. Segni di emorragie maggiori comprendono vertigini, sensazione di testa vuota e svenimento. Il sanguinamento maggiore nel sito di inserimento dello stent si verifica tra lo 0,15 e il 6% dei posizionamenti, secondo la recensione di febbraio 2013 pubblicata su "The Open Cardiovascular Medicine Journal". Sebbene non comune, il sanguinamento maggiore è un problema estremamente grave che può essere pericoloso per la vita se non trattato.
Stent Occlusion
Dopo il posizionamento dello stent cardiaco, il corpo monta una risposta complessa alla presenza del dispositivo. Questa risposta è talvolta esagerata, causando un improvviso coagulo di sangue e accumulo di tessuto che blocca parzialmente o completamente lo stent. Questa complicanza, nota come occlusione dello stent, ostruisce il flusso sanguigno al muscolo cardiaco, che spesso si traduce in un attacco di cuore. Sebbene il rischio continui fino a un anno dopo il posizionamento dello stent, l'occlusione è più probabile nei primi 30 giorni, interessando meno del 10-32% degli stent, secondo le linee guida del 2011 pubblicate dall'American College of Cardiology, l'American Heart Association e la Società per l'angiografia e gli interventi cardiovascolari. Quando si verifica l'occlusione dello stent, è necessario un trattamento immediato. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie per ripristinare un adeguato flusso sanguigno al cuore.
Precauzioni e riduzione del rischio
Il posizionamento dello stent cardiaco è una procedura seria e salva-vita. È importante seguire tutte le istruzioni del team di assistenza sanitaria dello stent per garantire un esito positivo. Assunzione di tutti i farmaci prescritti - in particolare i farmaci che fluidificano il sangue come clopidogrel (Plavix) o prasugrel (Effient) - aiuta a ridurre la probabilità di complicanze.
Chiedere assistenza medica immediata se si dispone di uno stent cardiaco e si verificano segni o sintomi di un attacco di cuore, tra cui: - Dolore al petto non alleviato dai farmaci. - Nausea con o senza vomito. - Eccessiva sudorazione, colore della pelle pallida o vertigini. - mancanza di respiro.
