Sintomi dopo l'inversione dell'ereostomia
Se tutto o parte dell'intestino crasso richiede la rimozione a causa di malattia o cancro, la fine dell'intestino tenue - l'ileo - si collega temporaneamente all'esterno del corpo attraverso un piccolo foro nella parete addominale. Le feci si raccolgono in borse speciali sopra questa apertura. Queste ileostomie permettono all'intestino di riposare e guarire dopo l'intervento chirurgico, spiega la Fondazione d'America del Crohn e della Colite. Dopo un periodo di diversi mesi, i chirurghi invertono l'ileostomia, aggancia l'intestino tenue al residuo del colon, del retto o dell'ano.
Team operativo che lavora su un paziente (Immagine: Jochen Sand / Digital Vision / Getty Images)Frequenti movimenti intestinali
Ricollegare l'intestino tenue al retto ripristina la capacità di avere movimenti intestinali senza una borsa di ileostomia. Prima dell'asportazione, i due punti raccoglievano e immagazzinavano le feci fino a farle passare dal corpo. L'intestino tenue, benché alterato dai chirurghi per questo scopo, si adatta, ma non raggiunge mai pienamente la capacità di farlo altrettanto bene. Nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico, i movimenti intestinali acquosi e urgenti possono essere numerati negli anni '30 o superiori. Dopo alcune settimane, questo numero diminuisce di circa la metà di questo valore. Nei prossimi mesi a circa un anno, il numero e l'urgenza delle visite in bagno continua a diminuire. La maggior parte delle persone alla fine ha tra 4 e 8 comodi movimenti intestinali al giorno dopo che l'intestino tenue "impara" a tenere e controllare l'uscita delle feci.
Incontinenza
Un articolo nel numero di maggio 2008 di "The World Journal of Gastroenterology" spiega che circa il 60% delle persone sperimenta una perdita di feci, chiamata incontinenza. Fortunatamente, l'incontinenza si verifica solo occasionalmente nei primi 2 o 3 mesi dopo l'intervento chirurgico e di solito durante il sonno. Il costante miglioramento nel tempo lascia circa il 3% delle persone con problemi di incontinenza durante un anno dopo l'inversione del ileostomia. Raramente, l'incontinenza diventa grave e viene posta una ileostomia permanente.
Ostruzione
Il "International Journal of Colorectal Disease" ha esaminato 48 studi originali sull'argomento e ha trovato il tasso globale di ostruzione dell'intestino tenue a seguito di ileostomia e la sua inversione ha superato il 7%. Gli interventi chirurgici addominali lasciano cicatrici all'interno dell'addome, che quindi si lega all'intestino facendolo restringere, portando a ostruzioni. A differenza dei frequenti movimenti intestinali e dell'incontinenza, che ci si aspetta, l'ostruzione costituisce una complicazione. Preannunciato da ondate di dolore addominale, gonfiore, nausea e vomito, l'ostruzione può diventare piuttosto grave. Le ostruzioni parziali di solito passano da sole, ma le ostruzioni complete, in cui non vi sono feci o gas, richiedono talvolta un intervento chirurgico d'urgenza.
Infezione
Il 5% dei pazienti sviluppa perdite di feci all'interno dell'addome. Perdita si verifica nel sito in cui l'intestino tenue viene ricollegato da suture o graffette al retto o all'ano. La febbre e il dolore addominale o pelvico inferiore segnalano una potenziale perdita con infezione. Poiché l'infezione può entrare nel flusso sanguigno, questi sintomi richiedono un test medico immediato e un trattamento.
