Quali sono le cause della ridotta funzionalità renale?
La riduzione della funzionalità renale è una condizione medica comune. Le cause della ridotta funzionalità renale si dividono in due categorie, acuta e cronica. Un'improvvisa riduzione della funzionalità renale, entro ore o giorni, è chiamata danno renale acuto o AKI. Le cause dell'AKI possono essere scomposte in prerenale, intrinseche e postrenali, a seconda della fonte del problema. La ridotta funzionalità renale presente per almeno 3 mesi è considerata cronica. Il termine per questo è la malattia renale cronica ed è la causa più comune della ridotta funzionalità renale.
Un uomo ottiene la sua pressione sanguigna controllata. La causa più comune dell'insufficienza renale è causata dal diabete e dall'ipertensione. (Immagine: AndreyPopov / iStock / Getty Images)Cause croniche
La malattia renale cronica si verifica quando i tessuti dei reni sono stati danneggiati irreparabilmente. Più del 10% degli adulti negli Stati Uniti ha una malattia renale cronica, secondo i Centers for Disease Control and Prevention. Le cause più comuni di questo tipo di malattia renale sono il diabete e l'ipertensione. L'AKI può portare a malattie renali croniche se il danno è in corso o se la lesione iniziale è stata così grave che la riparazione non può aver luogo. La più grande preoccupazione per la malattia renale cronica è la progressione verso la malattia renale allo stadio terminale, o ESRD. Con l'ESRD, i reni non funzionano più abbastanza bene da sostenere la vita e sono necessari trattamenti di dialisi regolari.
Cause prerenali di AKI
I tessuti renali hanno bisogno di ossigeno, trasportato nel sangue, per funzionare normalmente. Le cause prerenali di diminuzione della funzionalità renale derivano dalla diminuzione del flusso sanguigno al rene. Questa è la causa più comune di AKI. Nella maggior parte dei casi, i reni sono normali. ma la funzione è compromessa a causa della riduzione del flusso sanguigno. Alcuni esempi di cause includono: - Disidratazione causata da diarrea, vomito o sudorazione eccessiva. - Mancanza di flusso di sangue ai reni causato da insufficienza cardiaca. - Medicinali come l'ibuprofene (Advil, Motrin) e il lisinopril (Prinivil, Zestril) che riducono il flusso sanguigno ai reni. - Pillole d'acqua, o diuretici, come idroclorotiazide (Hydra-zide, Microzide) che possono portare alla disidratazione. - Bassa pressione sanguigna causata dalla perdita di volume del sangue da sanguinamento.
Cause intrinseche di AKI
Le malattie che colpiscono le strutture all'interno del rene che portano a una ridotta funzionalità renale sono indicate come cause intrinseche. In questo caso, i tessuti all'interno dei reni sono danneggiati direttamente. Esempi di questo tipo di danno renale includono: - disidratazione prolungata che porta alla morte delle cellule renali chiamate necrosi tubulare acuta. - Farmaci come l'antibiotico amoxicillina (Amoxil, Moxatag) e il riduttore di acido omeprazolo (Prilosec, Prilosec OTC) che può portare alla distruzione diretta delle cellule renali denominata nefrite interstiziale acuta. - Piccoli coaguli di sangue o coaguli di colesterolo che rimangono bloccati nei piccoli vasi sanguigni del rene. - Sindrome di Goodpasture e lupus eritematoso sistemico che danneggia i reni quando il sistema immunitario attacca erroneamente le proteine all'interno dei reni.
Cause postrenali di AKI
L'AKI postrenale si verifica quando il flusso urinario viene bloccato. L'urina lascia ogni rene attraverso un tubo chiamato uretere. Gli ureteri dirigono l'urina verso la vescica. Come con la malattia prerenale, i reni possono essere normali ma subiscono danni a causa del backup di pressione in quanto l'urina non scorre. Quando il sistema di raccolta dei reni si allarga per adattarsi al backup delle urine, altri tessuti renali sono compressi e danneggiati. Supponendo due reni normali, il blocco deve avere un impatto su entrambi i reni per influire sulla funzione renale. Esempi di questo tipo di danno renale includono: - La prostata ingrandita.
-- Un tumore alla vescica - Coaguli di sangue che riempiono la vescica.
Se un rene è assente o già compromesso, il blocco del rene sano può portare ad una diminuzione generale della funzionalità renale. Oltre alle cause già menzionate, un calcolo renale può bloccare il tubo del rene funzionante e determinare una ridotta funzionalità.
Avvertenze e precauzioni
I reni che funzionano in modo appropriato sono essenziali per una buona salute. Segni di peggioramento della funzionalità renale possono essere sottili, ma se si verifica una diminuzione della minzione o se l'urina è scura o rossa, chiamare il medico. In caso di dubbi su come funzionano i reni o su come i farmaci potrebbero avere un impatto sui reni, non esitare a contattare il medico. Se ha una malattia renale cronica, parli con il medico della sua prescrizione e dei farmaci da banco. Cerca assistenza medica immediata se non hai orinato per 24 ore.
