Quali sono i trattamenti per una frattura dell'anca?

L'American Academy of Orthopaedic Surgeons definisce una frattura dell'anca come una rottura nel quarto superiore del femore. Circa il 90% delle fratture dell'anca si verifica tra gli adulti di 65 anni e oltre, secondo i Centers for Disease Control and Prevention. Queste lesioni spesso portano a gravi problemi di salute, all'indipendenza ridotta e alla morte prematura. Il pronto intervento medico spesso aiuta a ridurre la probabilità di complicanze e aumenta le possibilità di recupero del paziente.

Riposo a letto

Un medico ortopedico può scegliere di mettere un paziente a riposo a letto invece dell'intervento chirurgico per una serie di motivi. Se il medico ritiene stabile la frattura dei capelli, può ritenere che l'anca abbia una probabilità di guarire senza un intervento chirurgico e optare invece per il riposo a letto. Alcuni pazienti potrebbero non essere abbastanza sani da sottoporsi ad anestesia e non sono candidati all'intervento chirurgico. I medici seguiranno i pazienti durante il riposo a letto e prenderanno i raggi X periodici per vedere come sta guarendo l'anca. Se una frattura dell'anca diventa improvvisamente instabile, i pazienti possono dover sottoporsi all'intervento chirurgico. L'American Academy of Orthopaedic Surgeons spiega che i pazienti dovranno essere strettamente monitorati durante il riposo a letto per complicazioni che spesso si verificano durante l'immobilizzazione, tra cui piaghe da decubito, infezioni, coaguli di sangue, polmonite e malnutrizione.

Chirurgia

Il tipo di intervento chirurgico che il chirurgo ortopedico usa per trattare le fratture dell'anca dipende in gran parte da dove lungo l'anca si è verificata la frattura. Una frattura dell'attaccatura dei capelli che si verifica sul collo del femore spesso richiede solo viti per tenere l'osso in posizione mentre guarisce. Questo è indicato come una fissazione interna. I chirurghi ortopedici possono aggiungere unghie alle ossa per una maggiore stabilità. Quando una persona presenta una frattura dell'anca dei capelli intertrocanterica, il chirurgo spesso deve inserire una vite metallica attraverso la frattura e collegarla a una placca che corre a fianco del femore. Questa piastra è tenuta in posizione con altre viti per mantenere stabile l'osso. Le viti consentono ai pezzi di ossa di comprimersi mentre guarisce, permettendo ai bordi di crescere insieme. I chirurghi eseguono la chirurgia dell'anca in anestesia generale in ambiente ospedaliero. I pazienti spesso rimangono in ospedale per una settimana o meno, ma possono aver bisogno di rimanere in un centro di riabilitazione prima di tornare a casa.

farmaci

A seguito di una frattura dell'anca, i medici possono scegliere di mettere un paziente su farmaci noti come farmaci bifosfonati come l'ibandronato e lo zoledronato. Questi farmaci aiutano a costruire la densità ossea che può ridurre la probabilità di future fratture dell'anca. I farmaci bifosfonati possono causare effetti collaterali come nausea, dolore addominale e infiammazione esofagea. I pazienti che manifestano gravi effetti collaterali possono invece trarre beneficio da una infusione annuale di acido zoledronico, secondo MayoClinic.com.

reinserimento

I medici prescrivono la riabilitazione dopo un intervento chirurgico all'anca per accelerare il recupero e consentire ai pazienti di riguadagnare il livello di funzionalità che avevano prima dell'intervento. I fisioterapisti spesso hanno i pazienti alzati e in movimento con l'aiuto di un deambulatore entro 24 ore dall'intervento. MayoClinic.com spiega che i pazienti lavoreranno con i terapeuti per migliorare la forza e la gamma di movimento. Nei prossimi mesi, i pazienti lavoreranno con terapisti sia fisici che occupazionali per contribuire a promuovere l'indipendenza nelle attività quotidiane come il bagno, la balneazione e la cucina. In alcuni casi, i pazienti possono aver bisogno di un deambulatore o di una sedia a rotelle per aiutare a ritrovare la mobilità.