Cause di sanguinamento vaginale durante una gravidanza ectopica

Una delle 60 gravidanze è ectopica, o in crescita al di fuori dell'utero. Sanguinamento vaginale è comune all'inizio della gravidanza, che si verificano nel 20 percento al 30 percento di tutte le gravidanze, dice l'American Pregnancy Association. Il sanguinamento vaginale in gravidanza ectopica può essere più pesante del sanguinamento osservato nelle gravidanze intrauterine. Sanguinamento in gravidanza ectopica si verifica da due siti: il rivestimento uterino e il sito di rottura.

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Macchia per impianto

La maggior parte delle gravidanze ectopiche si impiantano nella tuba di Falloppio, il tubo attraverso cui l'embrione viaggia per raggiungere l'utero. Il sanguinamento può verificarsi quando l'embrione impianta per la prima volta nel tubo, proprio come spesso accade quando un embrione impianta per la prima volta nell'utero. Questo tipo di sanguinamento può apparire come se provenisse dall'impianto dell'embrione nell'utero perché non c'è modo di distinguerlo dal sanguinamento uterino senza un'ecografia, che non mostra alcun embrione nell'utero. Se un'ecografia mostra che la gravidanza è ectopica prima che si verifichi la rottura, il metotrexato, un farmaco chemioterapico, può essere assunto per via orale per fermare la crescita dell'embrione.

Bassi livelli di progesterone

Le gravidanze ectopiche generalmente producono meno progesterone (un ormone della gravidanza) rispetto alle gravidanze uterine, poiché l'embrione non è in grado di impiantare anche all'esterno dell'utero. Poiché il progesterone mantiene intatto il rivestimento uterino in crescita e i livelli di caduta sono responsabili dell'inizio del sanguinamento mestruale, livelli più bassi del normale di progesterone portano alla rottura del rivestimento uterino costruito. Il sanguinamento è simile a quello che si verificherebbe in un aborto molto precoce e proviene dall'utero. Una donna potrebbe pensare che stia vivendo un periodo tardivo o un aborto spontaneo.

Rottura

Quando la tuba di Falloppio si distende il più lontano possibile, inizia a rompersi, causando gravi emorragie. Il sangue può accumularsi nella cavità addominale; può verificarsi uno shock da grave perdita di sangue. I sintomi di shock includono la caduta della pressione sanguigna, la leggerezza e una sensazione di morte imminente. Lo shock è un'emergenza medica e richiede un'attenzione immediata. La rimozione chirurgica del tubo è solitamente necessaria per salvare la vita della madre. Circa il 2% dell'impianto in un altro sito al di fuori dell'utero, con l'ovaio e la cervice i due più comuni. Né la cervice né l'ovaia sono abbastanza grandi da far crescere una gravidanza più di qualche settimana prima che si verifichi la rottura e il sanguinamento dall'ovaio o dalla cervice. I sintomi della rottura sono gli stessi della rottura della tuba di Falloppio.