Livelli anormali di creatinina ematica e BUN
Due esami del sangue di laboratorio che misurano la funzionalità renale sono la creatinina e l'azoto ureico nel sangue, o BUN. Entrambi i test sono correlati e sono associati al profilo metabolico completo o CMP. Ciascun test può essere eseguito su un campione di sangue o su un campione di urina. Livelli anormali indicano una malattia o condizione relativa ai reni o al fegato.
Creatinina anormale del sangue
Livelli anormali di creatinina si trovano in condizioni e malattie che colpiscono i reni. Il livello di creatinina misura la funzione renale ed è spesso elevata quando si verifica un danno ai reni o ai vasi sanguigni dei reni. Le malattie autoimmuni possono causare il rigonfiamento dei vasi sanguigni. Le infezioni urinarie, specialmente nel rene, causano livelli anormali di creatinina.
Livelli elevati si trovano anche nella distruzione dei reni o nella necrosi. I pazienti con funzionalità renale scarsa o nulla avranno livelli ematici di creatinina molto elevati. I reni artificiali sono utilizzati in un processo chiamato dialisi per filtrare i livelli tossici.
Bassi livelli di creatinina si trovano in condizioni che causano una diminuzione della massa muscolare. I livelli diminuiti si trovano temporaneamente anche in gravidanza.
Livelli BUN anomali
Molte malattie che colpiscono il rene o il fegato possono causare un innalzamento o una diminuzione del livello di BUN. La semplice disidratazione può causare un elevato livello di BUN. Il livello di BUN viene utilizzato principalmente per monitorare la funzionalità renale o per ottenere una linea di base prima di iniziare determinate terapie farmacologiche.
Malattie e condizioni che comportano un elevato livello anormale di azoto ureico nel sangue possono includere diete ricche di proteine, ipertensione, malattie croniche, diabete, insufficienza cardiaca e infarto. I reni filtrano l'intero flusso sanguigno del corpo, quindi tutto ciò che colpisce il sangue colpisce anche i reni che, a sua volta, influisce sul livello di BUN.
Diminuzione dei livelli di BUN può indicare insufficienza epatica e malnutrizione. I vegetariani possono avere un BUN basso, ma un livello basso è considerato normale nei vegani.
Il rapporto BUN / creatinina
I dottori esamineranno il rapporto tra il BUN di una persona e la creatinina del sangue per aiutarli a determinare quale sia la causa delle concentrazioni più alte del normale. Gli intervalli di riferimento per ciascun test e il rapporto tra i due test vengono registrati insieme ai risultati del test. Gli intervalli di riferimento indicano al medico se il risultato è normale o anormale.
Un aumento del rapporto tra BUN e creatinina può essere dovuto a condizioni che causano una diminuzione del flusso di sangue ai reni, come insufficienza cardiaca congestizia o disidratazione. Può anche essere visto con alti livelli di proteine nel sangue o da sanguinamento gastrointestinale.
Un rapporto ridotto può essere osservato con una malattia del fegato e una dieta povera. Livelli temporanei alti o bassi potrebbero non essere motivo di preoccupazione e dovrebbero essere riesaminati per confermare.
Trattamento
La dialisi viene utilizzata per filtrare il sangue quando i reni non funzionano correttamente. L'insufficienza renale può essere acuta e improvvisa. Secondo la Mayo Clinic, l'insufficienza renale acuta è spesso osservata in pazienti ospedalizzati, specialmente quelli che necessitano di cure mediche intensive. Il fallimento si verifica in genere in seguito a lesioni gravi, quando il flusso di sangue ai reni è ostacolato e dopo complesse procedure chirurgiche. È possibile correggere la causa sottostante dell'insufficienza renale e invertirla con una dialisi temporanea.
Livelli anormali di BUN e creatinina cronici
La perdita della funzione renale è una condizione cronica che deve essere trattata con la dialisi su base continuativa. Le misurazioni di BUN e creatinina sono buoni modi per monitorare l'insufficienza renale. Un trapianto renale di successo è l'unico modo per recuperare e uscire dalla dialisi.
