Carenza di albumina
La carenza di albumina, o ipoalbuminemia, è un livello anormalmente basso della proteina albumina nel sangue. Potresti averlo testato come parte di un pannello standard di test di funzionalità epatica. L'intervallo normale per l'albumina è da 3,5 a 4,5 mg / dL. Se il tuo livello di albumina è inferiore a 3,5 mg / dL, è considerato basso. Molte cause potenziali di albumina bassa possono essere al lavoro, tra cui malnutrizione, malattie del fegato, malattie renali o una risposta allo stress.
Le basi
L'albumina è una proteina prodotta solo dal fegato. Nel sangue trasporta la bilirubina, gli acidi grassi, i metalli, gli ioni, gli ormoni e le droghe. Se la tua albumina è bassa, può influire sul funzionamento dei farmaci. L'albumina bassa può anche causare edema o gonfiore dei tessuti. Altri sintomi includono debolezza muscolare, affaticamento, crampi e scarso appetito. Nei pazienti ospedalizzati, un basso livello di albumina sierica è associato ad un aumentato rischio di morbilità e mortalità. Il trattamento dell'ipoalbuminemia si concentra sul trattamento della causa sottostante della carenza di albumina, supportata da un adeguato apporto dietetico di proteine e calorie.
Malnutrizione
Ipoalbuminemia può essere causata da malnutrizione cronica. Se l'assunzione di proteine è inadeguata, il tuo fegato produrrà meno albumina. Poiché il corpo assorbe l'albumina dai tessuti per mantenere stabile il livello di albumina sierica, un basso livello sierico riflette l'esaurimento delle riserve di albumina di tessuto. Negli Stati Uniti, la malnutrizione cronica si riscontra più frequentemente nei pazienti più anziani che sono istituzionalizzati, nei pazienti con malattia cronica avanzata o anoressia e nei bambini malnutriti. Per trattare l'ipoalbuminemia causata dalla malnutrizione, sia l'apporto proteico che quello calorico devono essere adeguati. Se il tuo apporto calorico è troppo basso, la proteina che mangi sarà usata come fonte di energia.
Malattia del fegato
Poiché l'albumina è sintetizzata dalle cellule epatiche, l'ipoalbuminemia potrebbe essere un segno di danno epatico o di malattia. La sintesi di albumina può essere ridotta con cirrosi, alcolismo, epatite B, epatite C, carcinoma epatico o malattia epatica autoimmune. Se hai un'albumina bassa a causa di problemi al fegato, potresti avere un'ascite, in cui l'addome si gonfia di liquido. Per verificare la presenza di problemi al fegato, l'operatore sanitario controllerà i test di funzionalità epatica, cercherà segni di ittero e potrebbe ordinare una TC dell'addome e una biopsia epatica.
Malattie renali
A volte, i livelli di albumina sierica sono bassi perché l'albumina viene persa dal corpo. Questo può accadere se hai una malattia renale come la sindrome nefrosica. Piccoli vasi sanguigni nei reni - chiamati glomeruli - si danneggiano e lasciano filtrare l'albumina nelle urine. L'albumina può anche essere persa dal corpo a causa di sindromi da malassorbimento come l'enteropatia da perdita proteica, la malattia infiammatoria intestinale o il linfoma, in cui le proteine vengono perse nelle feci.
Risposta allo stress
L'ipoalbuminemia è spesso causata da una risposta infiammatoria acuta o cronica allo stress. Infezioni, interventi chirurgici, traumi o ustioni possono portare ad un aumento del rilascio di citochine e alla riduzione della produzione di albumina. Diminuzione della sintesi di albumina, aumento della scomposizione dell'albumina, ridistribuzione dell'albumina nei fluidi corporei e maggiori perdite di albumina possono tutti contribuire a ridurre i livelli sierici con la risposta allo stress.
