Antidepressivi che causano alti livelli di zucchero nel sangue
Glicemia alta - livelli anormali e persino pericolosi di zucchero nel sangue - è nota come iperglicemia ed è più spesso associata al diabete mellito. Tuttavia, diversi tipi di farmaci possono anche causare alti livelli di zucchero nel sangue; questo è talvolta noto come diabete indotto da farmaci o indotto da farmaci. All'interno della lista dei farmaci ci sono diversi farmaci che vengono usati per curare la depressione. Mentre solo un farmaco è ufficialmente considerato un "antidepressivo", alcuni antipsicotici - che possono essere utilizzati anche nel trattamento della depressione - possono causare anche iperglicemia.
Una donna depressa sta accanto alla finestra bevendo una tazza bollente di qualcosa. (Immagine: stevanovicigor / iStock / Getty Images)fluoxetina
La fluoxetina è un antidepressivo comunemente usato; appartiene a una classe chiamata "inibitori della ricaptazione della serotonina specifica" e può anche essere conosciuta con uno dei suoi marchi, Prozac. È usato per trattare sia la depressione che si verifica a seguito di disturbo depressivo maggiore e, in combinazione con il farmaco antipsicotico olanzepina, per trattare la depressione che può verificarsi in pazienti con disturbo bipolare. Oltre ai suoi effetti sui livelli di zucchero nel sangue, fluoxetina può Medline Plus riferisce che la fluoxetina può causare nausea, mancanza di appetito, perdita di peso, nervosismo e cambiamenti nel desiderio sessuale. Il riferimento medico UpToDate riporta che nei pazienti con diabete, la fluoxetina influenza la regolazione della glicemia in un modo interessante. I pazienti che assumono fluoxetina possono avere più episodi di ipoglicemia o un basso livello di zucchero nel sangue - ma quando smettono di assumere la fluoxetina, invece che il loro livello di zucchero nel sangue raggiunge livelli normali, il livello di zucchero nel sangue dei pazienti supera il normale. Questa è chiamata iperglicemia e questa osservazione suggerisce che la fluoxetina influisce in qualche modo sul meccanismo di regolazione dello zucchero nel sangue dei pazienti con diabete. Per questo motivo, un paziente che sta assumendo farmaci per il suo diabete ed è anche sottoposto a fluoxetina per la depressione, dovrebbe essere particolarmente vigile nel controllare i suoi livelli di zucchero nel sangue. Le modifiche al suo farmaco per il diabete, sia durante il trattamento con fluoxetina che dopo la fluoxetina, possono essere necessarie per minimizzare il rischio di ipo e iperglicemia associati a questo farmaco.
Quetiapina
La quetiapina è un altro membro della categoria di farmaci "antipsicotici atipici". Analogamente alla sua "cugina", olanzepina, la quetiapina è usata per trattare gli episodi depressivi associati al disturbo bipolare - questo è il disturbo che una volta era chiamato disturbo maniaco-depressivo ed è caratterizzato da ricorrenti episodi di mania e depressione. È anche un "adiuvante" o integratore, terapia per la depressione maggiore. Ciò significa che mentre la quetiapina non viene utilizzata come unico farmaco nel trattamento di pazienti con disturbo depressivo maggiore, può essere utilizzata in aggiunta ad un altro antidepressivo per alleviare i sintomi associati alla depressione. Gli autori di "Patogenesi del diabete di tipo 2", riportati nel referto medico UpToDate, suggeriscono che il rischio di iperglicemia nei pazienti trattati con quetiapina non è forse così netto come quello nei pazienti che assumono olanzepina. Tuttavia, poiché esiste un rischio e poiché questo effetto collaterale può portare a livelli potenzialmente letali di zucchero nel sangue, è importante che i pazienti con diabete prendano maggiore cura nel monitorare i livelli di zucchero nel sangue. Medline Plus, che è il sito web di informazione sanitaria del National Institutes of Health, elenca i possibili effetti collaterali di quetiapina; questi includono secchezza delle fauci, vertigini, sonnolenza, dolori articolari e debolezza.
Olanzepine
Olanzepina è un farmaco antipsicotico atipico; tuttavia, nonostante la sua categoria farmacologica, è anche usato nel trattamento di alcuni tipi di depressione. In particolare, può essere usato in pazienti con depressione associata a disturbo bipolare; nei casi di depressione maggiore che non rispondono ad altri trattamenti, si può provare una combinazione di olanzepina con fluoxetina. Secondo il riferimento medico UpToDate, tutti i farmaci antipsicotici atipici sono associati alla possibilità di sviluppare livelli pericolosamente elevati di glicemia alta, ma l'olanzepina può essere più probabile di altri effetti collaterali di altri membri di questa categoria. Per questo motivo, i pazienti che già hanno il diabete e sono su questo farmaco devono essere monitorati attentamente dal loro medico. I pazienti non diabetici che si trovano in olanzepina e hanno un aumentato rischio di diabete - ad esempio se hanno una forte storia familiare di diabete di tipo 2 - devono essere monitorati per lo sviluppo di iperglicemia con controlli occasionali del loro digiuno di zucchero nel sangue. Un livello di zucchero nel sangue a digiuno più alto del normale è un indicatore che il diabete potrebbe sviluppare a causa del farmaco. Gli effetti collaterali, oltre all'iperglicemia, che possono verificarsi nei pazienti che assumono olanzepina comprendono la sonnolenza estrema, chiamata anche sonnolenza; vertigini; mal di testa; e aumento di peso.
