Cause di sangue fresco nelle feci
Vedere sangue nelle tue feci può ragionevolmente mettere in moto la tua mente con preoccupazione. Si potrebbe notare una piccola quantità di sangue sul tessuto del bagno o una striscia rossa o marrone nelle feci.
Uno degli ultimi posti in cui ti aspetteresti di vedere il sangue è in bagno. (Immagine: Annie Engel / Cultura / GettyImages)Grandi quantità di sangue fresco in genere portano a feci color borgogna o sfumano l'acqua del water rosa o rosso. Il sangue fresco nelle feci indica solitamente il sanguinamento dal tratto gastrointestinale (GI) inferiore, inclusi il colon, il retto e l'ano.
Raramente, il passaggio di sangue fresco segnala gravi emorragie dal tratto gastrointestinale superiore: esofago, stomaco e intestino tenue superiore. Più comunemente, l'emorragia del tratto gastrointestinale superiore porta a sgabello nero a causa della rottura del sangue che passa attraverso il sistema digestivo.
Ci sono molte possibili cause di sangue fresco nelle feci (noto come ematochezia, o emorragia rettale) causato da sanguinamento GI inferiore, che varia in gravità dalle emorroidi alle malattie infiammatorie intestinali al cancro. Se noti del sangue nelle feci, contatta immediatamente il medico per stabilire i passaggi successivi.
1. Diverticolosi
I diverticoli sono piccoli sacchetti che sporgono verso l'esterno dalle pareti dell'intestino. Si sviluppano più comunemente verso la fine dell'intestino crasso, o colon.
La presenza di più diverticoli nel colon, noto come diverticolosi, colpisce più frequentemente gli anziani. La diverticolosi di solito non provoca sintomi. Il sanguinamento indolore, tuttavia, si verifica in circa il 10-15% delle persone con questa condizione, secondo il Manuale di Merck.
La diverticolosi è la principale causa di emorragia gastrointestinale inferiore che richiede il ricovero ospedaliero, come osservato in un articolo di recensione di Current Gastroenterology Reports del luglio 2013. Lievi crampi addominali precedono spesso il sanguinamento, seguito da un urgente bisogno di svuotare l'intestino.
La maggior parte delle emorragie da diverticolosi si interrompe spontaneamente, ma in genere è necessario un attento monitoraggio in ospedale. Le persone con sanguinamento severo o persistente spesso richiedono fluidi per via endovenosa, trasfusioni di sangue e / o altri trattamenti.
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2. Emorroidi
Le emorroidi sono vasi sanguigni dilatati nel retto o nell'ano inferiori. Un articolo di recensione del marzo 2016 nella rivista Clinics in Colon and Rectal Surgery riporta che questa condizione comune colpisce più frequentemente persone di età compresa tra 45 e 65 anni, ma può svilupparsi negli adulti di tutte le età.
Le emorroidi sono classificate in base alla loro gravità e se si verificano internamente, esternamente o entrambi. Le emorroidi possono causare sanguinamento GI più basso e solitamente derivano da emorroidi interne piuttosto che esterne. La quantità di sanguinamento dovuta alle emorroidi varia da una striscia sul tessuto della toilette al sangue che gocciola nella cassettiera dopo aver passato le feci.
Il sanguinamento emorroidario minimo viene in genere trattato con cambiamenti dello stile di vita, tra cui l'aumento di fibre alimentari e l'assunzione di liquidi. Sanguinamento significativo o ricorrente dovuto a emorroidi interne viene solitamente trattato con una procedura di ablazione, che distrugge il tessuto emorroidario responsabile del sanguinamento.
3. Ischemia del colon
L'ischemia del colon (CI) si riferisce al danno del tessuto del colon innescato da una riduzione del flusso sanguigno e ad una associata mancanza di ossigeno. Questa situazione è solitamente temporanea e il danno è tipicamente limitato a un segmento isolato del rivestimento del colon. CI causa comunemente il passaggio delle feci sanguinolente e colpisce principalmente le persone di 50 anni o più.
Un certo numero di condizioni mediche aumentano il rischio di IC, tra cui diabete, aterosclerosi, insufficienza cardiaca e malattia polmonare ostruttiva cronica. Diversi farmaci possono anche aumentare il rischio di IC, come farmaci antidolorifici e alcuni antibiotici, soppressori dell'appetito, decongestionanti, diuretici e farmaci chemioterapici.
I sintomi di CI variano, ma molte persone avvertono improvvisi crampi addominali inferiori accompagnati da un forte impulso a muovere le viscere. La diarrea sanguinolenta o il sangue rossastro o rosso vivo nelle feci segue in genere entro 24 ore dai sintomi iniziali.
Sebbene l'ischemia del colon abbia una gravità severa, la maggior parte delle persone si comporta bene con la diagnosi precoce e le cure mediche in ospedale. La chirurgia immediata è necessaria se un segmento dell'intestino muore, un'emergenza medica nota come colite gangrena.
4. Angiodisplasia del colon
L'angiodisplasia è una parola di 10 dollari che si riferisce genericamente ad un'anomalia dei vasi sanguigni. L'angiodisplasia del colon descrive un processo degenerativo in cui le pareti dei vasi sanguigni precedentemente sani nel colon si indeboliscono e si assottigliano nel tempo. Le persone con questa condizione di solito hanno diversi vasi sanguigni anormali nel loro colon.
La maggior parte delle persone con angiodisplasia colica non sperimenta sanguinamento o altri sintomi. Tuttavia, questi vasi a parete sottile talvolta sanguinano e provocano sangue fresco nelle feci. L'angiodisplasia del colon è la seconda causa più comune di sanguinamento GI inferiore e sangue fresco nelle feci tra gli anziani (dietro diverticolosi).
Il sanguinamento da angiodisplasia del colon di solito non provoca dolore o altri sintomi, ma varia da lieve a grave e tende a ripresentarsi. Il trattamento per il sanguinamento da angiodisplasia del colon che non si ferma da solo di solito comporta la distruzione dei vasi sanguinanti. Per alcune persone possono essere raccomandati farmaci e interventi chirurgici.
Sia la malattia di Crohn che la colite ulcerosa cadono sotto l'ombrello della malattia infiammatoria intestinale. (Immagine: Paul Bradbury / OJO Images / GettyImages)5. Malattia infiammatoria intestinale
La malattia infiammatoria intestinale (IBD) si riferisce alla malattia di Crohn e alla colite ulcerosa, condizioni caratterizzate da infiammazione cronica del tratto gastrointestinale. Con la malattia di Crohn, l'infiammazione può svilupparsi ovunque lungo il tratto gastrointestinale. L'infiammazione è limitata al colon e al retto nelle persone con colite ulcerosa.
Le feci sanguinolente, solitamente sotto forma di diarrea, si verificano più comunemente con la colite ulcerosa, ma si verificano anche con la malattia di Crohn che coinvolge il colon o il retto. Pus e muco potrebbero anche essere presenti nelle feci.
Altri possibili sintomi di IBD includono dolore addominale, febbre, perdita di peso e un bisogno persistente e urgente di muovere le viscere. La maggior parte delle persone con IBD sperimenta riacutizzazioni cicliche intervallate da periodi di bassa attività della malattia.
IBD può verificarsi a qualsiasi età, ma è più spesso diagnosticata nelle persone di età inferiore ai 30. Farmaci per ridurre l'infiammazione e sintomi correlati alla malattia rimangono il cardine del trattamento per la malattia di Crohn e la colite ulcerosa.
Le raccomandazioni terapeutiche specifiche dipendono dalla gravità della malattia. Le trasfusioni di sangue possono essere necessarie durante i periodi di forti emorragie. Talvolta la chirurgia è raccomandata per le persone con gravi patologie o complicazioni che non possono essere gestite con la terapia medica.
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6. Polipi colorettali e cancro
I polipi colorettali sono escrescenze che derivano dal rivestimento del colon o del retto. La maggior parte non è cancerosa, ma queste crescite sono importanti perché alcune possono diventare cancerose nel tempo.
Infatti, la maggior parte dei casi di cancro colorettale derivano da un polipo. I polipi e i tumori colorettali variano in dimensioni e la maggior parte non causa segni o sintomi evidenti fino a quando non diventano grandi. Questo è il motivo per cui lo screening del cancro del colon-retto è così importante.
Grandi polipi e tumori del colon-retto possono sanguinare e causare sangue fresco nelle feci. Piccole quantità di sangue sono spesso rilevabili solo con test di laboratorio. Il sangue visibile, tuttavia, è anche possibile. Il sanguinamento da polipi o cancro del colon-retto in genere non provoca dolore. Altri sintomi sono rari, anche se le grandi crescite a volte causano diarrea o stitichezza.
I polipi colorettali vengono in genere rimossi durante una procedura di colonscopia. A seconda delle dimensioni e dell'aspetto microscopico dei polipi rimossi, i medici raccomandano la ripetizione della colonscopia a diversi intervalli di tempo. Se il cancro del colon-retto viene rilevato, il trattamento può comportare interventi chirurgici, chemioterapia, radioterapia o una combinazione di questi trattamenti.
Parli con il medico se nota strisce rosse di sangue sulla carta igienica o nelle feci. (Immagine: gpointstudio / iStock / Getty Images)Altre cause di sangue nelle feci
Molte altre condizioni possono portare a sangue fresco nelle feci, sebbene siano meno probabili delle cause già discusse sopra.
1. Fessure anali
Le ragadi anali sono piccole lacrime dell'ano, l'apertura attraverso cui passa le feci dal corpo. Provocano dolore e una piccola quantità di sanguinamento durante il passaggio delle feci. La maggior parte guarisce da sè, ma crepe di lunga durata o profonde possono portare a ulcere anali, che di solito sanguinano anche con i movimenti intestinali.
2. Proctite infettiva
La proctite infettiva si riferisce a un'infezione del retto, che può causare sangue fresco nelle feci. La condizione è solitamente un'infezione trasmessa sessualmente, più comunemente causata dai batteri responsabili della gonorrea e / o della clamidia. Altri sintomi includono dolore rettale e secrezione anale.
3. Colite infettiva
La colite infettiva è una forma di intossicazione alimentare che causa l'infiammazione del colon. I sintomi tipici includono diarrea acquosa, che può essere cruenta, insieme a crampi addominali e persino febbre. Le cause comuni includono alcuni ceppi di S_almonella_, Shigella_, _Campylobacter e E. coli batteri.
4. Meckel Diverticulum
Il diverticolo di Meckel è una sacca vicino all'incrocio tra intestino tenue e crasso. È un residuo del cordone ombelicale presente dal momento della nascita in circa il 2-3% delle persone.
La maggior parte delle persone con questa condizione non ha mai sintomi, ma sanguinamento e feci sanguinolente si verificano in una piccola porzione di quelli colpiti. I sintomi dovuti al diverticolo di Meckel si sviluppano più comunemente nei bambini rispetto agli adulti.
5. Varici rettali
Le varici rettali sono vasi sanguigni dilatati e fragili nel retto. Si verificano più spesso nelle persone con cirrosi a causa di un backup del sangue causato da alterata circolazione del sangue attraverso il fegato. Questi fragili vasi sanguigni possono rompersi e causare emorragie massicce e pericolose per la vita. È necessario un trattamento di emergenza per controllare il sanguinamento da varici rettali.
6. Emorragia del tratto gastrointestinale pesante
Un forte sanguinamento dall'esofago, dallo stomaco o dall'intestino tenue causa talvolta feci sanguinolente. Il sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore fa sì che il sangue si muova rapidamente nel sistema digestivo, presentandosi spesso come una diarrea sanguinolenta o di colore marrone rossiccio. Possibili cause includono ulcera peptica, grave infiammazione dello stomaco e vene rotte nell'esofago.
Quando chiamare il medico
L'emorragia gastrointestinale che porta a sangue fresco nelle feci di solito si ferma da sola. Tuttavia, è importante non ignorare questo sintomo perché una perdita di sangue rapida e potenzialmente pericolosa per la vita può verificarsi dal tratto GI.
Chiama subito il medico se noti del sangue nelle feci. Ciò consente al medico di raccogliere informazioni pertinenti per determinare i passi successivi appropriati e quanto velocemente è necessario essere visti.
Rivolgersi alle cure mediche di emergenza se si verificano feci sanguinolente accompagnate da segni premonitori o sintomi di significativa perdita di sangue, tra cui:
- Capogiri, vertigini o svenimento
- Battito cardiaco accelerato o respiro
- Pallore
- Pelle fredda e viscida
- Bassa pressione sanguigna
- Agitazione, confusione o sonnolenza
Cerca anche assistenza medica urgente se si verificano feci sanguinolente accompagnate da febbre, dolore addominale grave o in peggioramento, dolorabilità o gonfiore addominale o ridotta minzione.
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