Complicazioni di un blocco del nervo interscenico per chirurgia della spalla
Un blocco nervoso interscalenico è una forma di anestetico locale utilizzato prima della chirurgia della spalla. Questo anestetico viene applicato a specifici nervi all'interno della spalla da un anestesista usando un ago sottile. Immediatamente dopo l'applicazione del blocco del nervo interscalenico, la spalla e il braccio di un paziente trattato iniziano a sentirsi pesante e intorpidito. Un chirurgo può quindi eseguire un intervento chirurgico alla spalla e il paziente trattato non sentirà dolore o disagio durante questa procedura. I pazienti devono discutere le potenziali complicanze di un blocco del nervo interscaleno con un medico prima di sottoporsi a un intervento chirurgico alla spalla.
Il blocco del nervo interscale prima dell'intervento alla spalla può causare complicanze. (Immagine: Photodisc / Photodisc / Getty Images)Difficoltà respiratorie
I pazienti che ricevono un blocco nervoso interscaleno prima dell'intervento alla spalla possono sviluppare complicazioni respiratorie, spiega il dott. Stephen Breneman con l'American Association of Orthopaedic Surgeons. I pazienti affetti possono soffrire di mancanza di respiro o avere difficoltà ad inalare profondamente. Questa complicanza di un blocco del nervo interscalenico può verificarsi se questo anestetico intorpidisce una porzione del diaframma del paziente, il grande muscolo coinvolto nell'espansione e nella contrazione del polmone. Raramente, un polmone può essere perforato durante la somministrazione del blocco nervoso interscalenico. In questo caso, i pazienti affetti possono sperimentare gravi difficoltà respiratorie che richiedono immediata assistenza medica.
Raucedine vocale o difficoltà a deglutire
Approssimativamente il 15% dei pazienti manifesta raucedine vocale o difficoltà a deglutire come complicanze di un blocco del nervo interscalenico per la chirurgia della spalla, riferisce il personale medico di ShoulderDoc. La somministrazione del blocco del nervo interscalenico può intorpidire la scatola vocale di un paziente, il che può far sembrare la sua voce insolitamente silenziosa, aspra o ruvida. Intorpidimento della gola in seguito al trattamento con blocchi nervini interscalenici può limitare la capacità del paziente di deglutire volontariamente. Queste complicazioni di un blocco nervoso interscalenico sono in genere temporanee e diminuiscono una volta che questo farmaco anestetico svanisce.
Anomalie da crisi epilettiche o cardiache
Raramente, i pazienti che ricevono un blocco del nervo interscaleno possono sviluppare complicanze convulsive. Circa lo 0,3 percento dei pazienti trattati con blocco interscalenico prima dell'intervento alla spalla ha sviluppato complicanze convulsive, riferisce il dott. Hector Herrera e colleghi in un articolo pubblicato nel febbraio 2009 su "The Internet Journal of Anesthesiology". Alcuni pazienti possono anche sviluppare anomalie della frequenza cardiaca in seguito alla somministrazione del blocco del nervo interscalenico. Queste complicanze si verificano più frequentemente se il blocco del nervo interscaleno viene inavvertitamente iniettato nel flusso sanguigno del paziente.
Sanguinamento, infezione o lividi
Raramente, i pazienti possono sperimentare sanguinamenti insoliti, infezioni o complicazioni lividi dopo aver ricevuto un blocco del nervo interscaleno. Tali complicanze si presentano tipicamente nel sito di iniezione e possono richiedere un trattamento medico aggiuntivo da risolvere.
Danno nervoso permanente
Le complicanze permanenti del danno nervoso dopo il blocco del nervo interscalenico sono estremamente rare e colpiscono circa uno su 10.000 pazienti trattati, riferisce Breneman. I pazienti interessati possono provare sensazioni croniche di intorpidimento, formicolio o debolezza nella spalla o nel braccio trattato.
