Effetti collaterali gastrointestinali da morfina
La morfina è un farmaco narcotico usato per il trattamento del dolore severo. Questo medicinale causa diversi effetti collaterali gastrointestinali, la maggior parte correlati all'effetto di rallentamento del farmaco sull'attività dello stomaco e dell'intestino. Cambiamenti nella dose o nella via di somministrazione e nella co-somministrazione di altri farmaci possono aiutare a controllare gli indesiderati effetti collaterali gastrointestinali della morfina.
Una donna sta prendendo una pillola. (Immagine: thodonal / iStock / Getty Images)Alterazione della bocca secca e del gusto
La morfina causa comunemente una bocca secca, nota anche come xerostomia. In uno studio del 2006 sugli effetti avversi della morfina pubblicato su "The American Journal of Hospice and Palliative Medicine", il dott. Paul Glare ei suoi colleghi hanno scoperto che la secchezza delle fauci era l'effetto collaterale più comunemente riportato della terapia con morfina cronica. La secchezza della bocca può causare cambiamenti nel senso del gusto, che possono influire negativamente sull'appetito.
Pienezza allo stomaco
La morfina rallenta la normale attività muscolare dello stomaco, che porta al ritardo dello svuotamento gastrico dopo aver mangiato. Questo effetto collaterale può causare un prolungato senso di pienezza dopo aver mangiato e può causare un vago senso di disagio allo stomaco. Alcune persone in morfina soffrono anche di bruciore di stomaco a causa di reflusso acido dello stomaco nell'esofago (il tubo che porta il cibo allo stomaco).
Diminuzione dell'appetito
Durante l'assunzione di morfina può verificarsi una riduzione dell'appetito. Lo svuotamento gastrico ritardato e il lento movimento del cibo attraverso l'intestino possono contribuire a questo effetto collaterale.
Nausea e vomito
La morfina può stimolare i centri di innesco della nausea nel cervello; la nausea può verificarsi con o senza vomito. Questo effetto collaterale è in genere più pronunciato nelle persone che sono ambulatoriali rispetto a quelli che sono costretti a letto. La co-somministrazione di farmaci per il controllo della nausea è utile per alcune persone che manifestano questo effetto collaterale doloroso.
Dolore addominale
La morfina può causare spasmi della cistifellea e del dotto biliare. Gli spasmi tipicamente causano dolore addominale nell'area tra l'ombelico e l'estremità inferiore dello sterno. Il dolore addominale può verificarsi anche se l'intestino si ostruisce come complicazione della terapia con morfina; il dolore è in genere intenso e crampo.
Pienezza addominale e stitichezza
La morfina rallenta notevolmente l'attività muscolare propulsiva dell'intestino. Pertanto, il cibo si muove attraverso l'intestino a un ritmo molto più lento del normale. Questo spesso causa un senso di pienezza addominale spiacevole e frequentemente porta a stitichezza. Quando il materiale digerito entra nell'intestino crasso, di solito contiene una grande quantità di acqua. Il movimento rallentato attraverso il colon causa una quantità eccessiva di acqua da assorbire dalla materia fecale. Le feci diventano grandi, sode e difficili da superare. La situazione è ulteriormente aggravata da una risposta di defecazione attenuata - il corpo non risponde così rapidamente, come normalmente farebbe per la presenza di feci nel retto. Gli ammorbidenti delle feci, i lassativi, la fibra e l'idratazione sono spesso usati per contrastare questo comune effetto collaterale della morfina. Nel 2010, il dott. Ashok Tuteja ei suoi colleghi ricercatori hanno riportato i risultati di uno studio sulle patologie intestinali indotte da oppioidi pubblicato sulla rivista "Neurogastroenterologia e motilità" che ha rilevato quasi il 47% delle persone che soffrivano di stipsi cronica.
