Come curare l'acido urico alto
Hai scoperto di recente alti livelli di acido urico? L'acido urico è un rifiuto prodotto quando il tuo corpo distrugge sostanze chiamate purine. Le purine sono fatte naturalmente dal tuo corpo, ma si trovano anche in quasi tutti i cibi che mangi.
Gli organi come il fegato sono ricchi di purine e possono aumentare i livelli di acido urico. (Immagine: IgorGolovnov / RooM / GettyImages)L'acido urico viene normalmente trasportato nel sangue, passato attraverso i reni e poi rimosso dal corpo nelle urine. Alti livelli di acido urico - chiamato iperuricemia - si verificano quando una quantità eccessiva di acido urico si accumula nel sangue.
Esistono numerose cause di iperuricemia. Trattare la causa sottostante, apportare cambiamenti nella dieta e assumere farmaci sono alcuni dei modi migliori per abbassare i livelli di urina.
Affrontare la causa di acido urico alto
L'eliminazione della causa primaria, quando possibile, può curare l'alto acido urico. Iperuricemia può verificarsi per una serie di motivi. La malattia renale può elevare i livelli di acido urico interferendo con la rimozione dell'acido urico attraverso l'urina. Una ghiandola tiroide iperattiva, ghiandole paratiroidi iperattive o anche solo una disidratazione possono anche interferire con l'escrezione di acido urico da parte dei reni.
L'obesità e il colesterolo alto possono aumentare la produzione di acido urico da parte dell'organismo. Il trattamento del cancro può produrre la sindrome da lisi tumorale, una condizione in cui un gran numero di cellule tumorali vengono uccise in un breve periodo di tempo, rilasciando grandi quantità di purine nel corpo. In altre persone, il colpevole sta consumando cibi e bevande che tendono ad aumentare i livelli di acido urico.
Un articolo nell'edizione di febbraio 1999 di American Family Physician rileva che un certo numero di farmaci può aumentare i livelli di acido urico, tra cui:
- Diuretici tiazidici - idroclorotiazide (Hydrodiuril, Microzide), clortalidone (Thalitone) e methyclothiazide
- Furosemide (Lasix)
- Aspirina a basso dosaggio
- Alcuni farmaci anti-rigetto come la ciclosporina (Sandimmune)
- Levodopa (Larodopa)
- Etambutolo (Myambutol)
- Acido nicotinico (nicolare)
- Integratori di vitamina B12
Alcune persone hanno una predisposizione genetica a sviluppare iperuricemia. Come notato in un articolo del 2018 pubblicato su Frontiers in Medicine, le mutazioni in diversi geni sono state identificate come fattori di rischio per alti livelli di acido urico. Il modo esatto in cui queste mutazioni promuovono l'iperuricemia è per lo più sconosciuto, ma almeno alcuni sembrano agire riducendo l'escrezione di acido urico attraverso l'urina.
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Bere birra può aumentare i livelli di acido urico. (Immagine: David Prahl / EyeEm / EyeEm / GettyImages)Attenti a ciò che bevi
L'alcol spesso aumenta i livelli di acido urico. Le bevande contenenti alcool, in particolare la birra, hanno elevate quantità di purine. L'alcol può anche aumentare la produzione di purine nel corpo e ridurre l'escrezione di acido urico dai reni. Secondo uno studio del 2004 pubblicato su Arthritis Care and Research, la birra aumenta di più i livelli di acido urico, il liquore duro aumenta l'acido urico di una quantità moderata e il vino causa il minimo aumento.
Il fruttosio aumenta la produzione di purine da parte del corpo, aumentando i livelli di acido urico. Limitare o evitare bevande zuccherate con sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio, come bibite non dietetiche e alcuni succhi zuccherati, se l'acido urico è alto.
Caffè, acqua e latte magro possono ridurre i livelli di acido urico. Lo fanno aumentando la rimozione di acido urico attraverso l'urina. Sia il caffè normale che il caffè decaffeinato hanno questo effetto.
Evitare cibi ad alto contenuto di purine
Come le bevande contenenti fruttosio, i cibi dolcificati con fruttosio possono aumentare i livelli di acido urico. Alcune carni e frutti di mare contengono quantità medie e alte di purine, portando ad alti livelli di acido urico. Questi includono:
- Manzo
- Maiale
- agnello
- Anatra
- Oca
- acciughe
- SardinesS
- Gamberetto
- aragosta
- Sgombro
- Trota
- aringa
- Cozze
- Scaloppine
Il contenuto di purine è particolarmente elevato nelle carni di organi come fegato e reni. Tutti questi alimenti dovrebbero essere evitati o consumati in quantità limitata se si dispone di iperuricemia.
La maggior parte di frutta e verdura non influisce sui livelli di acido urico o può anche aiutare a ridurre l'acido urico. Alcune verdure, tuttavia, contengono quantità moderate di purine. Questi includono piselli, lenticchie, fagioli, cavolfiori, spinaci e asparagi. Un articolo di revisione del 2017 nel Journal of Advanced Research rileva che possono aumentare i livelli di acido urico, ma non molto come carni e frutti di mare ricchi di purine. Evita grandi quantità di queste verdure se il tuo acido urico è alto.
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Perdere peso e considerare i supplementi
Se sei sovrappeso, perdere peso riduce spesso i livelli di acido urico. In realtà, la perdita di peso in una persona obesa è generalmente più efficace rispetto alle principali riduzioni delle purine alimentari, secondo un articolo del numero di novembre 2012 degli avanzamenti terapeutici nelle malattie croniche.
La vitamina C può ridurre la produzione di acido urico nel corpo e aumentare l'escrezione di acido urico attraverso l'urina. Uno studio del 2012 sull'artrite Care and Research, che combinava i risultati di diversi studi precedenti, ha rilevato che gli integratori di vitamina C - 500 milligrammi al giorno in media - riducevano significativamente i livelli di acido urico.
Gli integratori di acido folico possono anche ridurre la produzione di acido urico e quindi diminuire i livelli di acido urico, secondo uno studio pubblicato in un numero del 2017 dell'American Journal of Clinical Nutrition.
Potrebbe essere necessario chiedere al medico una prescrizione per curare il tuo alto acido urico. (Immagine: busracavus / iStock / GettyImages)Farmaci per alti livelli di acido urico
Sono disponibili diversi farmaci da prescrizione per ridurre i livelli elevati di acido urico. La scelta dipende da una serie di fattori, tra cui se hai problemi ai reni. Alcuni farmaci agiscono riducendo la produzione di acido urico nel corpo.
Questi includono allopurinolo (Zyloprim o Lopurin) e febuxostat (Ulorico). Un altro gruppo di farmaci, chiamati agenti uricosurici, aumentano la rimozione di acido urico attraverso l'urina. Includono probenecid (Probalan o Benemid), sulfinpirazone (Anturane) e lesinurad (Zurampic).
I nuovi farmaci - pegloticase (Krystexxa) e rasburicase (Elitek) - analizzano l'acido urico all'allantoina, una sostanza che è più facilmente escreta dai reni. A differenza degli altri farmaci, che sono disponibili sotto forma di pillola, la pegloticase e la rasburicase devono essere somministrati attraverso una vena.
Parla con il tuo dottore
Livelli elevati di acido urico non dovrebbero essere ignorati. L'eccesso di acido urico può accumularsi nei reni, producendo calcoli renali o malattia renale cronica. I cristalli di acido urico possono anche accumularsi nelle articolazioni, causando un tipo di artrite chiamato gotta.
L'iperuricemia può anche aumentare le probabilità di sviluppare ipertensione, colesterolo alto, malattie cardiache, ictus e diabete, nota gli autori di un articolo pubblicato nel numero di aprile 2013 di Current Pharmaceutical Design.
Il tuo medico ti aiuterà a determinare la causa sottostante del tuo alto acido urico e il trattamento migliore per te. A seconda della causa, potrebbe non essere possibile curare in modo permanente l'iperuricemia, ma un trattamento appropriato aiuterà a ridurre i livelli di acido urico.
