Iperestensione della spalla
Iperestensione della spalla coinvolge i muscoli della cuffia dei rotatori e l'articolazione della spalla, nota anche come articolazione gleno-omerale. I muscoli che fanno parte del gruppo muscolare della cuffia dei rotatori comprendono sovraspinato, infraspinato, teres minore e sottoscapolare, e questi muscoli aiutano a sostenere la spalla durante la rotazione dell'articolazione. Di questi muscoli, i primi due sono i più probabilità di essere feriti in iperestensione della spalla.
Le cause
Iperestensione della spalla è causata da una sovra-rotazione della spalla. Questo è comune in alcuni tipi di lavoro e sport in cui è necessaria la rotazione della spalla. Gli sport che richiedono tale movimento includono il bowling, il cricket, il nuoto, il kayak e il pitching nel baseball. Le lesioni possono includere lacrime di muscoli e tendini e infiammazione dei tendini.
Sintomi
Ci sono due livelli di danno alla spalla con iperestensione: acuta e cronica. Quando si verifica la lesione acuta per la prima volta, si verifica un dolore improvviso quando si verifica la lacrimazione. Per un numero di giorni c'è un movimento limitato della spalla e dolore severo. Il punto sull'infortunio è particolarmente tenero e se l'infortunio è grave non sarai in grado di alzare il braccio di lato. Una lesione cronica generalmente si sviluppa sul lato dominante e si sviluppa nel tempo. Questo è comunemente visto nelle persone di età superiore ai 40 anni e può essere particolarmente fastidioso di notte. Il dolore e la gamma limitata di movimento peggiorano continuamente nel tempo fino a quando non riesci più a sollevare il braccio lateralmente. Altri movimenti possono anche essere limitati.
Diagnosi
Per diagnosticare l'iperestensione della spalla, il medico prende prima una storia medica, una storia di lesioni e dettagli sulla lesione attuale. Segue un esame di entrambe le spalle, con il medico che usa entrambi i mezzi visivi e la palpazione, e vengono controllati anche il polso, il collo e i gomiti. Il medico controlla sia la gamma di movimento attiva che quella passiva, e anche la forza e la sensazione sono valutate. Infine, il medico eseguirà dei test per determinare la posizione esatta e la natura della lesione.
Trattamento
Se la lesione è acuta, il trattamento consiste in riposo e ghiaccio per controllare il dolore e il gonfiore. Potrebbe anche essere richiesto un farmaco. Si potrebbero fare test di imaging per escludere eventuali fratture. La fisioterapia è solitamente richiesta per la riabilitazione. Se la lesione è grave e si soddisfano determinati altri criteri, la chirurgia può essere un'opzione. Ciò avverrà se hai meno di 60 anni e se ci sono lacrime complete, se non stai rispondendo ad altri trattamenti, sei un atleta professionista o dedicato, o il tuo lavoro ti richiede di usare la spalla. Per una condizione cronica, potresti aver bisogno di ghiaccio o di alternanza di calore e ghiaccio insieme a farmaci per controllare il dolore. Può essere necessaria l'iniezione di farmaci steroidei. Un fisioterapista ti darà esercizi e, se soddisfi i criteri indicati per le lesioni acute, la chirurgia potrebbe essere un'opzione.