Elenco delle medicine per la tosse
Sia che tu abbia la tosse a causa di un raffreddore, l'influenza, le allergie o l'aria secca invernale, la gamma di opzioni per la medicina della tosse può essere fonte di confusione. Le infezioni delle alte vie respiratorie, come il raffreddore o l'influenza, sono la causa più comune di tosse. Si ritiene che le infezioni respiratorie causino tosse a causa di gocciolamento e infiammazione post-nasale, che irritano i nervi delle vie aeree superiori e innescano la risposta alla tosse. I farmaci contro la tosse da banco (OTC) non accelerano il recupero da un raffreddore o dall'influenza ma potrebbero ridurre la tosse. Comprendere le differenze tra antistaminici, decongestionanti, espettoranti, soppressori e formule di combinazione può aiutarti a selezionare un medicinale per la tosse OTC. I medicinali per la prescrizione contro la tosse sono riservati per disturbi respiratori a lungo termine, come la bronchite cronica.
La medicina per la tosse viene versata in un cucchiaio. (Immagine: tibor13 / iStock / Getty Images)Antistaminici
Alcuni tipi di antistaminici sono una delle prime linee di difesa per addomesticare una tosse correlata al raffreddore. Come gli antistaminici sopprimono la tosse non è completamente chiaro. Farmaci noti come antistaminici di prima generazione penetrano nel cervello e hanno un effetto sedativo che può essere correlato alla loro capacità di sopprimere la tosse. Potrebbero anche agire su percorsi cerebrali che limitano la secrezione di muco. Gli antistaminici di prima generazione includono: - Difenidramina (Benadryl). - Chlorpheniramine (Chlor-Trimeton). - Brompheniramine (J-Tan). - Dexbrompheniramine (PediaVent, Ala Hist IR). Gli antistaminici più recenti e non, come la loratadina (Claritin), la cetirizina (Zyrtec) e la fexofenadina (Allegra), non sono efficaci nel sopprimere la tosse perché non penetrano nel cervello.
decongestionanti
I decongestionanti restringono i vasi sanguigni nasali, riducendo la produzione di muco e la gocciolamento nasale che può stimolare la tosse. Potrebbero anche sopprimere il riflesso della tosse, in particolare se combinato con un antistaminico. Pseudoefedrina (Sudafed, Nexafed) e fenilefrina (PE Sudafed) sono i decongestionanti più comuni nelle medicine contro la tosse e la raffreddore.
Le linee guida dell'American College of Chest Physicians affermano che un antistaminico di prima generazione più un decongestionante può essere usato per trattare la tosse a causa del raffreddore. Questa raccomandazione è supportata da un rapporto "Cochrane Database of Systematic Reviews" del febbraio 2012 su 27 studi che hanno esaminato l'efficacia dei farmaci da banco a freddo. Gli autori hanno concluso che le combinazioni antistaminico-decongestionanti sono più efficaci, ma spesso causano effetti collaterali che dovrebbero essere presi in considerazione. Esempi di questi medicinali combinati comprendono: - Pseudoefedrina, bromfeniramina (BroveX PSB). - Pseudoefedrina, clorfeniramina (Pseudoefedrina Plus). - Phenilephrine, chlorpheniramine (Cold and Allergy). - Fenilefrina, bromfeniramina (raffreddore e allergia infantile).
espettoranti
Gli espettoranti riducono il muco, rendendolo meno appiccicoso e più facile da liberare dalle vie respiratorie. L'unico espettorante di OTC disponibile negli Stati Uniti è il guaifenesin (Mucinex, Tussin, Robafen). Un articolo del novembre 2014 "Cochrane Database of Systematic Reviews" ha esaminato 3 studi che hanno confrontato la guaifenesina con una sostanza inattiva o con un placebo. Uno studio ha rilevato che la guaifenesina era significativamente migliore nel ridurre la frequenza e l'intensità della tosse. Un secondo studio ha concluso che la guaifenesina era efficace nel diradamento del muco ma non era migliore del placebo per ridurre la frequenza della tosse. Il terzo studio ha riscontrato un miglioramento significativamente maggiore dei sintomi correlati alla tosse con la guaifenesina al 4 ° giorno di un raffreddore, ma non vi era alcuna differenza da quelli che assumevano placebo al 7 ° giorno, quando i sintomi del raffreddore si sono spesso risolti. Un rapporto di studio "Respiratory Medicine" del giugno 2009 affermava che la guaifenesina più il benzonatato antitosse (Tessalon) era più efficace di entrambi i farmaci. Espettoranti da prescrizione, come acetilcisteina, ioduro di potassio (SSKI) e dornase alfa (Pulmozyme), sono usati per il trattamento di gravi condizioni respiratorie a lungo termine come la broncopneumopatia cronica ostruttiva e la fibrosi cistica.
Suppressants di tosse
La maggior parte dei sedativi per la tosse reprime il riflesso della tosse agendo sul centro della tosse nel cervello. Destrometorfano (Creomulsion, Delsym, Robitussin) è il più comune soppressore della tosse trovato nei farmaci per la tosse OTC. L'articolo "Cochrane Database of Systematic Reviews" del novembre 2014 ha esaminato 3 studi che hanno confrontato destrometorfano con placebo per tosse. Due studi hanno dimostrato significativamente meno tosse con destrometorfano, rispetto al placebo. Un terzo studio ha favorito il destrometorfano, sebbene la differenza non sia stata considerata significativa. Mentre il destrometorfano può essere utile per gli adulti con la tosse, la sua efficacia non è stata dimostrata per i bambini.
Narcotici come la codeina sono talvolta prescritti per la tosse, ma non sono stati dimostrati efficaci per la tosse causata dal raffreddore, secondo gli autori di un articolo del febbraio 2007 in "Medico di famiglia americano". Tuttavia, destrometorfano e codeina si sono dimostrati efficaci per la tosse dovuta a bronchite cronica e broncopneumopatia cronica ostruttiva. Il benzonatato di soppressore della tosse (Tessalon) prescrive la tosse sopprimendo le vie respiratorie. Questo medicinale è usato solo per persone con malattie polmonari gravi a lungo termine.
Avvertenze e precauzioni
La Food and Drug Administration degli Stati Uniti sconsiglia di somministrare medicinali da banco per la tosse e il raffreddore a bambini di età inferiore ai 4 anni. L'American Academy of Pediatricians avverte che questi medicinali non hanno dimostrato benefici e rappresentano un rischio per la salute dei bambini di età inferiore a 6. Tosse i medicinali sono venduti con molte combinazioni di ingredienti, incluso il paracetamolo (Tylenol). Quindi è importante esaminare attentamente le etichette per evitare possibili overdose. I farmaci per la tosse interagiscono anche con numerosi farmaci. I decongestionanti possono aumentare la pressione sanguigna, e antistaminici e sedativi della tosse possono causare sonnolenza.
L'American Academy of Family Physicians consiglia di consultare un operatore sanitario per qualsiasi tosse che dura più di 8 settimane. Chiedere assistenza medica immediata in caso di difficoltà di respirazione, mancanza di respiro, tosse con sangue o febbre alta.
