Farmaci che possono causare danni ai reni

I farmaci sono una causa comune di danno renale, noto anche come nefrotossicità o, quando grave, insufficienza renale. Secondo un articolo di gennaio / febbraio 2013 "Aging Well", il 20% di tutti gli episodi di danno renale acuto sono dovuti a farmaci. Poiché il lavoro dei reni consiste nel filtrare i prodotti di scarto dal sangue, essi svolgono un ruolo importante nell'eliminazione di molti farmaci dall'organismo. Ciò li rende molto suscettibili alle lesioni, che possono essere reversibili quando il farmaco incriminato viene interrotto, ma a volte è permanente. Alcuni fattori di rischio aumentano la probabilità che qualcuno si disturbi ai reni indotto da farmaci, come la vecchiaia, la disidratazione, la pressione bassa, il diabete, le malattie cardiache e l'assunzione contemporanea di più di un farmaco dannoso ai reni.

Pillole accanto a una bottiglia di prescrizione (Immagine: marinzolich / iStock / Getty Images)

antinfiammatori

Secondo il gennaio / febbraio 2013 "Invecchiare bene", ogni anno circa il 5% delle persone che assumono farmaci anti-infiammatori non steroidei, o FANS, subirà danni ai reni. La classe di farmaci NSAID è usata per trattare la febbre, l'infiammazione e il dolore alle articolazioni e comprende ibuprofene (Motrin), celecoxib (Celebrex), naprossene (Aleve, Naprosyn) e indometacina (Indocin, Tivorbex). Uno dei modi in cui funzionano questi farmaci è l'allargamento dei vasi sanguigni. Ma questo può anche ridurre il flusso di sangue ai reni e potenzialmente causare danni. I FANS possono anche danneggiare direttamente il tessuto renale. Alcune persone con danni ai reni a causa di FANS non hanno sintomi ma hanno un'anomalia nelle analisi del sangue della funzione renale. Altri sviluppano i sintomi entro 3-7 giorni dopo l'assunzione di un FANS, che può variare da urinare meno frequentemente a febbre, nausea, vomito, perdita di appetito, sangue nelle urine, eruzione cutanea, gonfiore, sonnolenza e confusione. Gli anziani, coloro che soffrono di disidratazione e quelli con pressione sanguigna bassa sono particolarmente sensibili a questo tipo di danno renale.

Farmaci per la pressione sanguigna

I farmaci per la pressione sanguigna possono causare danni ai reni rallentando la velocità con cui i reni filtrano il sangue, oltre a diminuire il flusso di sangue ai reni. Gli esempi includono l'enzima di conversione dell'angiotensina, o ACE, gli inibitori lisinopril (Prinivil, Zestril), ramipril (Accupril), captopril (Capoten) ed enalapril (Vasotec) e i bloccanti dei recettori dell'angiotensina, o ARB, candesartan (Atacand), irbesartan ( Avapro), losartan (Cozaar) e olmesartan (Benicar). Tuttavia, gli ACE-inibitori e gli ARB sono effettivamente utilizzati per proteggere i reni dagli effetti dannosi del diabete. Un altro gruppo di farmaci per la pressione del sangue che possono causare danni ai reni sono i diuretici, noti anche come pillole d'acqua, come l'idroclorotiazide (HydroDiuril), la furosemide (Lasix), il bumetanide (Bumex) e la torsemide (Demadex). Il danno renale dovuto a diuretici causa un livello molto basso di potassio nel sangue, mentre un alto livello di potassio nel sangue si trova in danno a causa degli ACE-inibitori e degli ARB.

antibiotici

Alcuni antibiotici - i farmaci che uccidono i batteri - possono causare danni ai reni. Alcuni di questi farmaci influenzano i reni più di altri. La gentamicina (Garamicina) e la polimixina E (Colistina) sono due degli esempi più noti, mentre altri sono la rifampicina (Rifampicina) e la vancomicina (Vancocin). Questi farmaci possono danneggiare le cellule renali abbattendo le membrane che li circondano. I sintomi di questo tipo di insufficienza renale comprendono urinare meno spesso, urine di colore scuro, lividi e dolore muscolare. Quando le persone sono trattate con tali antibiotici che hanno il potenziale di causare danni ai reni, gli operatori sanitari monitorano regolarmente gli esami del sangue della funzionalità renale e i livelli ematici del farmaco.

Farmaci che causano l'esaurimento muscolare

Alcuni farmaci causano danni ai reni dopo l'attivazione della disgregazione muscolare, con l'esempio più noto essendo i farmaci che abbassano il colesterolo chiamati statine. Gli esempi includono simvastatina (Zocor), atorvastatina (Lipitor) e pravastatina (Pravachol). Quando questi farmaci causano la rottura delle cellule muscolari scheletriche, rilasciano una proteina chiamata mioglobina nel sangue. Questa proteina quindi intasa il sistema di filtraggio del rene, causando danni ai reni. I sintomi includono dolore muscolare, debolezza e urina color tè. Altri farmaci che possono causare questa reazione includono alcuni antidepressivi e stabilizzatori dell'umore, come doxepin (Zonalon), amitriptilina (Elavil), fluoxetina (Prozac) e litio e l'aloperidolo antipsicotico (Haldol).

Altre medicine

Un'ampia varietà di altri farmaci può causare danni ai reni. Questi includono acyclovir, che è usato per trattare le infezioni virali, i farmaci per la prevenzione del bruciore di stomaco ranitidina (Zantac) e omeprazolo (Prilosec), il farmaco convulsivo fenitoina (Dilantin) e il farmaco allopurinolo (Zyloprim), che previene gli attacchi della condizione infiammatoria dolorosa delle articolazioni noto come gotta.

Avvertenze

Se prendi uno dei farmaci menzionati in precedenza e noti che stai urinando meno spesso, che la tua urina è di colore più scuro, o se avverti dolori muscolari o crampi, affaticamento grave, lividi, eruzioni cutanee, gonfiore o febbre, informa la tua assistenza sanitaria fornitore. Rivolgersi a un medico di emergenza se si ha difficoltà a respirare o gonfiore delle labbra o della lingua dopo aver assunto uno di questi farmaci.

Poiché il danno renale è più probabile se stai assumendo più farmaci, è importante informare il tuo medico di tutti i farmaci, le vitamine e le erbe che stai assumendo.