Possibili effetti collaterali di antiacidi e riduttori di acido

Eccolo di nuovo: quella sensazione dolorosa e bruciante nota come reflusso acido o bruciore di stomaco. Vuoi spegnere l'ustione, ma i farmaci che stai considerando potrebbero causare più problemi. Diversi farmaci da banco e di prescrizione tratteranno efficacemente il reflusso acido. Gli antiacidi agiscono per neutralizzare l'acido dello stomaco. Altre due classi di farmaci, bloccanti H2 e inibitori della pompa protonica, riducono la quantità di acido prodotta dallo stomaco. Generalmente efficace e ben tollerato, si possono verificare stitichezza, diarrea, mal di testa o altri effetti collaterali quando si assumono antiacidi o riduttori di acido.

Gli antiacidi possono aiutare ad alleviare i sintomi da reflusso acido, ma non sono privi di effetti collaterali. (Immagine: Steven Errico / DigitalVision / Getty Images)

Come funziona la riduzione acida

Bruciore di stomaco si verifica quando il contenuto dello stomaco ritorna nell'esofago, il tubo che collega la bocca allo stomaco. L'acido dello stomaco irrita il rivestimento dell'esofago, con conseguente sensazione di bruciore dietro lo sterno. Lo stomaco è naturalmente protetto dall'acido che secerne, ma l'esofago no. Pertanto, il contenuto dello stomaco che viene rigurgitato nell'esofago può causare sintomi e danni ai tessuti se avviene regolarmente. La maggior parte delle persone soffre di reflusso acido occasionalmente, ma quando il bruciore di stomaco avviene in modo più coerente, può essere una malattia da reflusso gastroesofageo o GERD, una condizione che richiede la soppressione dell'acido come parte centrale del trattamento.

Effetti collaterali di antiacidi

Esistono due principali tipi di antiacidi. Il carbonato di calcio è l'ingrediente attivo di Tums e Rolaids e prodotti simili. Maalox, Mylanta e farmaci simili utilizzano invece idrossido di alluminio / idrossido di magnesio. Questi composti neutralizzano l'acido dello stomaco e generalmente non ci sono effetti collaterali gravi. Stitichezza e mal di testa sono gli effetti indesiderati più comuni riportati con carbonato di calcio. L'idrossido di alluminio a volte può causare stitichezza, mentre l'idrossido di magnesio può causare diarrea. Dovresti parlare con il medico, comunque, prima di usare regolarmente gli antiacidi se hai problemi ai reni. Inoltre, chiedi al tuo medico se uno qualsiasi dei tuoi farmaci potrebbe essere influenzato dall'assunzione di antiacidi.

Effetti collaterali di H2 Blockers

Mentre gli antiacidi neutralizzano l'acido dello stomaco, i bloccanti H2 sono farmaci che riducono la quantità di acido gastrico che viene prodotto e secreto. Esistono diversi tipi di H2-bloccanti: cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid AC), ranitidina (Zantac) e nizatidina (Axid). I bloccanti H2 impiegano più tempo a lavorare degli antiacidi, ma forniscono sollievo più duraturo. Le basse dosi della maggior parte sono disponibili al banco e dosi più elevate richiedono una prescrizione. Gli effetti collaterali dei bloccanti H2 sono rari ma possono includere mal di testa, diarrea, costipazione o vertigini. Ci sono molti farmaci che possono interagire con i bloccanti H2, come il warfarin più diluente del sangue (Coumadin) e un farmaco chiamato teofillina, quindi dovresti discutere i tuoi attuali farmaci con il tuo medico prima di iniziare a usare gli anti-H2..

Effetti collaterali degli inibitori della pompa protonica

Gli inibitori della pompa protonica, o PPI, riducono la produzione di acido dallo stomaco. Esempi di PPI includono omeprazolo (Prilosec), lansoprazolo (Prevacid) ed esomeprazolo (Nexium). La maggior parte sono disponibili in forma da banco a basso dosaggio o con prescrizione medica e, in generale, gli IPP sono più efficaci nel ridurre la produzione di acido rispetto ai bloccanti di H2. Gli effetti collaterali degli IPP sono rari e in genere non gravi, ma si possono verificare mal di stomaco, nausea, diarrea o costipazione, mal di testa o prurito. L'uso a lungo termine di PPI è stato associato a determinati tipi di infezioni batteriche del sistema intestinale, carenza di vitamina B12, bassi livelli di magnesio e maggiore probabilità di fratture ossee. Inoltre, gli IPP possono interferire con altri farmaci come i fluidificanti del sangue, quindi dovresti parlare con il tuo medico di eventuali altri farmaci che potresti assumere prima di usare gli IPP.

Quando vedere un dottore

Gli antiacidi e i riduttori di acido sono generalmente molto sicuri, con effetti collaterali gravi segnalati solo raramente. Tuttavia, possono interagire con altri farmaci e possono causare alcuni problemi se presi per lunghi periodi di tempo. Parlate con il vostro medico se sentite la necessità di assumere antiacidi, anti-H2 o PPI al giorno per più di due settimane o se prendete altri farmaci. Se si verificano reazioni gravi, come crampi estremi o mal di testa, visione offuscata, dolore toracico o una reazione allergica come un'eruzione o un gonfiore delle labbra o della bocca, interrompere immediatamente l'assunzione del medicinale e consultare immediatamente il medico. Inoltre, in caso di gravidanza, allattamento o malattia renale, consultare il medico prima di iniziare il trattamento.

Consulente medico: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS