Reflusso per la tosse quando si mangia
Una tosse persistente può essere un sintomo di reflusso acido cronico, noto anche come malattia da reflusso gastroesofageo o GERD, che colpisce fino al 20 percento della popolazione adulta degli Stati Uniti. Il reflusso acido può irritare la gola in modi che possono scatenare una tosse mentre si sta mangiando, ma tossire mentre si mangia potrebbe essere un segno di altre condizioni che meritano attenzione medica. Se soffri di reflusso acido e scopri di tossire frequentemente mentre mangi o deglutisci, è importante risolvere le possibili ragioni e fattori che contribuiscono alla tua tosse, di cui GERD potrebbe essere uno.
Come la GERD causa la tosse
GERD è una causa comune di tosse cronica o persistente in tutte le fasce d'età. Per alcuni individui, il reflusso acido coesiste o aggrava la gocciolamento postnasale e l'asma - entrambi sono anche cause comuni di tosse cronica. Il reflusso può contribuire alla tosse quando l'acido irrita e infiamma l'esofago, facendo sì che i nervi vicini diventino più sensibili e adatti a innescare il riflesso della tosse. Bruciore di stomaco o rigurgito indicano che GERD potrebbe contribuire alla tosse. La tosse può verificarsi anche quando le goccioline di acido raggiungono la scatola vocale e la trachea. Quando l'acido si riflette completamente nella gola e sulle corde vocali, viene chiamato reflusso laringofaringeo, o LPR, che può essere associato a tosse, schiarimento della gola e raucedine. Molte persone con LPR non hanno bruciori di stomaco.
Disfagia
La disfagia si riferisce al dolore e alla difficoltà a deglutire. Ci sono molte cause potenziali, tra cui gravi GERD. Il restringimento anormale dell'esofago può essere una complicanza della malattia da reflusso gastroesofageo a lungo termine, e talvolta questo porta a tosse oa episodi di "impurità del bolo alimentare", durante i quali una massa di cibo masticato viene catturata nella gola senza bloccare le vie respiratorie. Questo a volte può richiedere un trattamento di emergenza per rimuovere l'ostruzione, sebbene la maggior parte degli episodi sia risolta senza intervento medico.
Aspirazione
Un'altra possibile spiegazione di una tosse correlata al GERD quando si mangia è l'aspirazione, il che significa che il cibo scende nella trachea anziché nell'esofago. Questo succede a quasi tutti in una volta o l'altra per sbaglio, causando il reflusso della tosse e l'espulsione del materiale incriminato. Ma il GERD cronico può anche essere associato con l'aspirazione e l'infiammazione dell'esofago dall'esposizione ai succhi gastrici acidi. La difficoltà a deglutire correttamente e la diversione del cibo lungo la trachea può essere il risultato.
Diagnosi
Se una tosse cronica viene attivata in modo persistente mangiando e riducendo la qualità della vita, il medico può somministrare determinati test. Se si sospetta che GERD sia la causa di una tosse cronica sospetta o di una tosse durante il pasto, è possibile somministrare uno o più test. Il test del pH esofageo misura l'esposizione acida; un tubo dotato di un monitor elettronico viene passato attraverso il naso o la bocca allo stomaco per misurare l'esposizione dell'acido per un periodo di 24 ore. Le corde vocali possono essere esaminate per la ritenzione idrica e l'ingrandimento dei capillari. Un'endoscopia - una procedura in cui è inserito un tubo dotato di una luce e fotocamera per fornire immagini dell'esofago - può anche essere eseguita.
Prossimi passaggi e precauzioni
Informi il medico se mangiare o deglutire provoca una tosse persistente. Secondo una ricerca pubblicata nel numero di maggio 2006 di "Journal GI Motility Online", la tosse cronica può avere più di 20 cause e nella maggior parte dei casi potrebbero esserci più cause. In alcuni casi, la tosse cronica causata da reflusso acido risponde a una combinazione di cambiamenti dello stile di vita come perdere peso e farmaci neutralizzanti l'acido chiamati inibitori della pompa protonica o PPI, che sono disponibili sia allo sportello che dietro prescrizione.
Consulente medico: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
