Effetti collaterali dei farmaci per la tubercolosi
La tubercolosi è una malattia batterica che può colpire quasi tutti i sistemi corporei, ma inizia quasi invariabilmente e predomina nei polmoni. A causa della natura pericolosa della malattia, sono stati sviluppati alcuni farmaci in grado di combattere costantemente l'infezione; questi includono rifampicina, isoniazide, pirazinamide, etambutolo e streptomicina. La combinazione di farmaci dipenderà da ciò che il medico ritiene appropriato, ma tutti i farmaci hanno un rischio di effetti collaterali che devono essere pesati dal paziente prima di iniziare la terapia.
La donna sente nausea e ha mal di stomaco. (Immagine: Nikodash / iStock / Getty Images)rifampicina
Rifampicina è un agente anti-tubercolosi con una vasta gamma di effetti collaterali. Un effetto prominente è uno scolorimento rossastro-arancione dei fluidi corporei, come la saliva, le lacrime, l'urina e il sudore. Non è pericoloso, ma può essere fastidioso per il paziente a causa dei suoi effetti estetici. La rifampicina può anche essere tossica per il fegato, causando ittero e infiammazione del fegato. Elevati enzimi epatici - di solito un segno per cambiare i farmaci - possono essere rilevati da test di laboratorio.
isoniazide
Come quasi tutti i farmaci anti-tubercolari, l'isoniazide può essere tossico per il fegato. Se i test di laboratorio mostrano elevati enzimi epatici, questo è uno spunto per cambiare le opzioni terapeutiche. I segni clinici di tossicità epatica possono includere nausea, vomito, affaticamento, dolore addominale e perdita di appetito. I pazienti possono anche sviluppare danni ai nervi periferici (noti come neuropatia), con effetti che includono debolezza e alterazione della percezione sensoriale come formicolio e intorpidimento. Può anche derivare il lupus indotto da farmaci, che è la produzione di anticorpi contro le cellule del corpo in risposta alla somministrazione di farmaci. Dolori articolari, dolori muscolari ed eruzioni cutanee sono manifestazioni comuni e di solito regrediscono con la cessazione della terapia con isoniazide.
pirazinamide
Questo agente anti-tubercolosi è anche tossico per il fegato, con manifestazioni simili a quelle degli altri farmaci. I segni di tossicità epatica sono una buona ragione per smettere di usare questo farmaco e passare a un altro. Dolori articolari e muscolari sono stati segnalati frequentemente durante la terapia con pirazinamide e di solito sono di natura lieve. Il farmaco può anche indurre il corpo a diminuire l'escrezione di acido urico, che può scatenare attacchi di gotta. Le medicine dovrebbero essere cambiate se questo è il caso.
Ethambutol
Una principale tossicità dell'etambutolo è sugli occhi e sul sistema visivo. Si chiama "neurite ottica" e si manifesta con diminuzione dell'acuità visiva, perdita della percezione del colore e diminuzione dei campi visivi. Questi effetti sono generalmente reversibili ma possono richiedere da settimane a mesi dopo l'interruzione completa dell'etambutolo. Inoltre, la tossicità epatica è una preoccupazione, proprio come gli altri farmaci che vengono utilizzati per il trattamento della tubercolosi. Altri effetti collaterali includono danni ai nervi periferici, dolore alle articolazioni e stato mentale alterato come confusione e disorientamento.
Streptomicina
La streptomicina è un antibiotico che può essere usato anche per il trattamento della tubercolosi. Può causare ototossicità (danni alle strutture coinvolte nell'udito) ed è particolarmente importante negli anziani e in quelli con ridotta funzionalità renale. I sintomi includono un ronzio nelle orecchie e perdita di udito ad alta frequenza, che può essere irreversibile. La streptomicina può anche causare danni ai reni, nonostante il tentativo di mantenere i livelli di farmaco nei "limiti di sicurezza" teorici. Le manifestazioni includono diminuita capacità di concentrare l'urina, diminuzione della produzione di urina e aumento delle proteine nelle urine. Il paziente può anche soffrire di complicanze cutanee come eruzioni cutanee o orticaria.
