Prognosi del carcinoma ovarico in stadio IIIC

Al momento della diagnosi e del primo trattamento, i tumori ovarici sono assegnati a uno stadio basato sulla dimensione del tumore, sul coinvolgimento dei linfonodi e sulla diffusione delle parti del corpo oltre i linfonodi. Il tumore ovarico in stadio IIIC è un tumore di qualsiasi dimensione che si è diffuso ai linfonodi vicino all'ovaio o ha prodotto protesi cancerose nel rivestimento della cavità addominale superiore a 2 centimetri di diametro. Secondo l'American Cancer Society, quelli con stadio IIIC hanno una probabilità del 35% di vivere per 5 anni dopo la diagnosi. Questa statistica include tutte le donne indipendentemente da altri fattori o tipi di trattamento.

Chirurghi che operano su un paziente (Immagine: Keith Brofsky / Photodisc / Getty Images)

L'effetto della posizione

Anche se la designazione IIIC in stadio non distingue tra loro, le donne con diffusione solo ai linfonodi sembrano avere una sopravvivenza maggiore rispetto alle donne con diffusione al rivestimento della cavità addominale. Nel numero di dicembre 2008 di "The Journal of Gynecologic Oncology", i ricercatori hanno riportato una sopravvivenza a 5 anni senza malattia di circa il 65% nelle donne con diffusione solo per linfonodi. Le donne con diffusione al rivestimento addominale hanno avuto una sopravvivenza a 5 anni senza malattia del 15-20%. Altri investigatori hanno riportato risultati simili.

L'effetto del grado di tumore, l'obesità, i fattori riproduttivi e i geni

Sotto il microscopio, ogni tumore porta più o meno la somiglianza con il tessuto normale da cui proviene. I patologi classificano quelli che sono meno normali in apparenza come "scarsamente differenziati". Come riportato nel maggio 2008 su "The International Journal of Cancer", le donne con tumori scarsamente differenziati hanno una sopravvivenza a 10 anni inferiore del 25% rispetto alle donne con tumori ben differenziati. L'obesità all'età di 18 anni era un fattore di rischio per un tasso di mortalità più elevato, ma l'uso di contraccettivi orali, l'età al parto, l'età alla prima mestruazione e l'età alla menopausa non hanno avuto effetti avversi sulla sopravvivenza. I tumori ovarici non sono tutti uguali a livello genetico e tali differenze possono influenzare la risposta alla terapia e alla sopravvivenza. Un esempio è il gene che produce una proteina chiamata CD70. La ricerca pubblicata nel 2013 su "OncoTargets and Therapy" ha stabilito che l'iperattività di quel gene rendeva i pazienti meno reattivi ai farmaci cisplatino, gli agenti di chemioterapia altrimenti efficaci per il cancro ovarico.

L'effetto dell'età e del trattamento

Secondo una ricerca pubblicata dall'American Society of Clinical Oncology nel 2013, le donne di età superiore ai 65 anni ricevono la combinazione ottimale di chirurgia e chemioterapia meno spesso rispetto alle donne più giovani. Il tasso di mortalità risultante per le donne anziane è peggiore, ma può essere migliorato individualizzando il trattamento in base allo stato di salute di ogni donna e alla capacità di tollerare quel trattamento.

Trattamento ottimale per il cancro ovarico in stadio IIIC

Secondo le linee guida del National Comprehensive Cancer Network, le donne con malattia in stadio IIIC dovrebbero essere sottoposte a intervento chirurgico per rimuovere le ovaie, l'utero, i linfonodi pelvici, i linfonodi intorno ai principali vasi sanguigni, tutti gli impianti cancerosi visibili e la membrana grassa sovrastante l'intestino, che è chiamato l'omento. La chirurgia deve essere combinata con la chemioterapia somministrata direttamente nella cavità addominale e seguita da chemioterapia somministrata per via venosa per 6-8 mesi. Come riportato nel 2013 in "PLos One", i pazienti che ricevono un trattamento completo hanno una sopravvivenza libera da malattia di 20-24 mesi in media. Coloro che ricevono la chemioterapia senza chirurgia sono liberi dalla malattia e vivi per una media di soli 8 mesi.