Quali sono i trattamenti per i condotti lacrimogeni bloccati negli adulti?
I condotti lacrimali bloccati causano un'eccessiva lacrimazione e irritazione agli occhi quando le lacrime non possono drenare normalmente. In genere, le lacrime scorrono fuori da piccoli fori nell'angolo dell'occhio e quindi passano attraverso piccoli tubi nel naso per essere eliminati. Un blocco in qualsiasi punto di questo sistema di drenaggio farà sì che le lacrime si sollevi e rimangano negli occhi. Ciò può causare infezioni agli occhi, visione offuscata, dolore e lacrime di sangue. I dotti lacrimali bloccati negli adulti sono solitamente causati da infezioni, infiammazioni, tumori o lesioni. Il miglior trattamento dipenderà dalla causa del blocco.
Donna che ha occhi esaminati da un medico. (Immagine: michaeljung / iStock / Getty Images)Causa sottostante
Il primo passo nel trattare un dotto lacrimale bloccato è determinare la causa sottostante. Se il blocco è causato da un'infezione, il medico prescriverà probabilmente antibiotici. Il caldo compresso può alleviare temporaneamente il disagio causato dal condotto lacrimale ostruito. Se il blocco è causato da un tumore, dovrà essere trattato medicamente o rimosso chirurgicamente. Lesioni facciali possono causare gonfiore che interrompe temporaneamente il sistema di drenaggio lacrimale. Una volta che il problema di fondo è guarito, il sistema di drenaggio lacrimale inizierà spesso a funzionare correttamente da solo.
Trattamenti minimamente invasivi
Trattamenti minimamente invasivi possono avere successo per blocchi parziali o restringimento dei dotti lacrimali. Dilatazione e irrigazione è una procedura che può essere eseguita in uno studio medico. I condotti lacrimali vengono allargati con uno strumento speciale e sciacquati con soluzione salina. La dilatazione del catetere del palloncino viene eseguita sotto anestesia e richiede al medico di infilare un tubicino con un palloncino sgonfiato all'estremità attraverso il naso e nel sistema di drenaggio lacrimale. Il palloncino viene quindi gonfiato con una pompa per allargare i tubi di drenaggio lacrimale. Lo stent viene eseguito anche in anestesia. Un piccolo tubo di silicone viene inserito attraverso i fori di drenaggio nell'occhio verso il basso attraverso la lunghezza del sistema di drenaggio nel naso. Questi tubi sono lasciati in per 3 a 6 mesi per aprire il sistema di drenaggio. C'è un rischio di infiammazione intorno al tubo e un po 'di tubicino rimane visibile nell'angolo dell'occhio, sebbene la maggior parte delle persone non ne sia disturbata.
Chirurgia
La chirurgia per il trattamento di un dotto lacrimale ostruito può essere eseguita in anestesia generale o locale e di solito viene eseguita in regime ambulatoriale. Il normale sistema di drenaggio viene bypassato e viene creato un nuovo sistema di drenaggio utilizzando minuscoli tubi di silicone. I tubi vengono lasciati sul posto per un massimo di 6 mesi per consentire ai tessuti di guarire e creare un nuovo sistema di drenaggio. I tubi vengono successivamente rimossi attraverso un'incisione aperta sul lato del naso in una procedura chiamata dacriocistorinostomia esterna. Questa procedura aperta ha il più alto tasso di successo per questo tipo di chirurgia del dotto lacrimale bloccata. Si può anche eseguire una procedura chiusa, in cui piccoli strumenti vengono inseriti attraverso il naso per creare il nuovo sistema di drenaggio. I rischi includono lividi, sanguinamento, infezione e gonfiore. A volte, le forme del tessuto cicatriziale bloccano il nuovo sistema di drenaggio e la procedura deve essere ripetuta.
