Quali sono i trattamenti per l'edema corneale derivante dalla chirurgia della cataratta?
Il tessuto chiaro nella parte anteriore dell'occhio è la cornea; per avere una visione chiara, il tessuto della cornea deve rimanere sottile e trasparente. Lo strato interno della cornea chiamato endotelio mantiene limpida la cornea, e se c'è un problema con le cellule in questo strato, può causare edema corneale. Un potenziale effetto collaterale dopo l'intervento di cataratta è l'edema corneale. Condizioni pre-esistenti, danni allo strato endoteliale o aumento della pressione intraoculare possono causare torbidezza della cornea. I trattamenti per l'edema corneale dipendono dalla causa, dalla durata e dalla gravità dell'edema.
Paziente d'esame dell'oculista. (Immagine: / iStock / Getty Images)Osservazione
L'edema corneale lieve che si sviluppa dopo la chirurgia della cataratta può non richiedere alcun trattamento. Secondo il sito Web del Centro medico dell'Università di Washington, il chirurgo può osservare l'edema. Spesso il gonfiore si risolve in circa una settimana, come indicato sul sito Web di Review of Optometry.
Gocce saline o unguenti
Per alcuni pazienti con lieve edema corneale, il chirurgo può prescrivere gocce saline concentrate o unguenti per ridurre lo spessore della cornea, secondo il sito Web del Centro medico dell'Università di Washington. Il farmaco salino estrarrà parte del fluido dalla cornea perché la soluzione è molto concentrata.
Farmaci contro il glaucoma
A volte la pressione all'interno dell'occhio diventa elevata a causa dell'infiammazione dell'occhio o dei materiali residui utilizzati durante l'intervento; questo fa sì che l'angolo di drenaggio all'interno dell'occhio sia bloccato. Queste circostanze portano ad una pressione intraoculare elevata. Secondo il sito Web Review of Optometry, se la pressione oculare è compresa tra 25 mm e 35 mm di mercurio dopo l'intervento di cataratta, il chirurgo dovrebbe iniziare a ridurre la pressione oculare. Se la pressione oculare è più alta, il chirurgo può intraprendere procedure diverse per abbassare la pressione più immediatamente. Una volta abbassata la pressione intraoculare, la cornea dovrebbe tornare a essere chiara nella maggior parte dei casi.
Trapianto di cornea
In alcuni casi, il gonfiore della cornea non si risolve da solo o con i farmaci salini. L'edema può continuare a progredire nel tempo con più edema nella cornea e vesciche sullo strato esterno della cornea. Alcuni pazienti che hanno una condizione chiamata distrofia di Fuch prima dell'intervento di cataratta possono essere ad alto rischio di edema corneale. Se l'edema causa significativi problemi visivi, il chirurgo può eseguire un trapianto di cornea per migliorare la visione, secondo il sito Web del Centro medico dell'Università di Washington. In questa procedura, il chirurgo rimuove una porzione della cornea malata e la sostituisce con una cornea donatrice.
Cheratoplastica endoteliale profonda / Descemets di stripping Keratoplasty endothelial
Alcuni chirurghi sostituiscono solo lo strato interno o endoteliale delle cellule della cornea in caso di edema corneale avanzato dopo l'intervento di cataratta. Poiché le cellule endoteliali sono responsabili della rimozione del fluido dalla cornea, la sostituzione delle cellule endoteliali può risolvere il problema con meno effetti collaterali rispetto a un trapianto corneale completo, secondo il sito web di Endothelial Keratoplasty. Le procedure che sostituiscono le cellule endoteliali sono chiamate cheratoplastica endoteliale lamellare profonda o Descemets stripping cheratoplastica endoteliale.
