Quali sono i trattamenti per problemi di circolazione dopo la chirurgia?
I pazienti sottoposti a intervento chirurgico sono a rischio di sviluppare problemi circolatori come shock ipovolemico a causa della perdita di liquidi e sangue. I pazienti sottoposti a procedure importanti, così come quelli in condizioni di salute generalmente carenti, sono maggiormente a rischio di perdita di liquidi. Procedure lunghe e quelle che richiedono il riposo a letto postoperatoriamente mettono il paziente a rischio di sviluppare coaguli di sangue nelle gambe perché il sangue tende a raggrupparsi negli arti inferiori, secondo il Manuale di Merck. Il trattamento è adattato alla causa del problema circolatorio.
Un'infermiera che cammina con un paziente lungo un corridoio dell'ospedale. (Immagine: Jupiterimages / PHOTOS.com >> / Getty Images)fluidi
Lo shock ipovolemico può verificarsi durante o dopo l'intervento chirurgico a causa di perdite di liquidi o di sangue. Il volume diminuito all'interno del sistema circolatorio non può fornire ossigeno e sostanze nutritive necessarie al tessuto, con il risultato finale di morte se il problema non viene risolto. I fluidi per via endovenosa sono somministrati per prevenire lo shock ipovolemico, se possibile. Se il paziente entra in shock ipovolemico, il trattamento consiste solitamente nella somministrazione di liquidi per via endovenosa per sostituire il volume perso. Se il paziente ha perso sangue, il chirurgo ordinerà globuli rossi, piastrine e fattori di coagulazione - componenti di sangue intero che aiutano con la coagulazione, secondo Sandra Nettina, R.N., M.S.N., nel suo libro "Lippincott Manual of Nursing Practice".
Compressione
Il tubo di compressione o gli involucri elastici vengono utilizzati per impedire che il sangue si accumuli nelle gambe e formi coaguli di sangue che potrebbero staccarsi e viaggiare verso i polmoni. Le conseguenze della trombosi venosa profonda, o DVT, sono gravi e potenzialmente pericolose per la vita, quindi la prevenzione è importante, in particolare quando la procedura chirurgica è lunga o il paziente deve essere immobile per qualche tempo dopo, secondo il Manuale Merck. Il tubo o gli involucri vengono applicati alle gambe inferiori del paziente dalle dita dei piedi all'inguine prima dell'intervento chirurgico e vengono lasciati sul posto dopo che è in grado di camminare e muoversi. I pazienti ad alto rischio di TVP, inclusi quelli con problemi circolatori preesistenti e quelli sottoposti a procedure addominali o pelviche, possono beneficiare di dispositivi di compressione pneumatica esterni che applicano la pressione sequenziale dalla caviglia alla coscia, impedendo il flusso di sangue al cuore , secondo Nettina.
Attività
Il movimento migliora la circolazione degli arti inferiori esercitando i muscoli che aiutano il sangue a ritornare al cuore. I pazienti sono incoraggiati a muovere le gambe nel letto il più presto possibile dopo essersi svegliati dall'anestesia e a camminare non appena il chirurgo dà il permesso. Ai pazienti viene anche chiesto di evitare di strofinare le gambe, stare in piedi o seduti per lunghi periodi, incrociando le gambe, mettendo un cuscino sotto le ginocchia mentre si è a letto o usando qualsiasi oggetto che limiti il flusso sanguigno, secondo Nettina.
anticoagulanti
I pazienti sottoposti a procedure chirurgiche che hanno maggiori probabilità di causare coaguli di sangue, così come quelli che dovranno rimanere a letto dopo l'intervento, possono ricevere farmaci come l'eparina che impedisce il sangue dai vestiti, secondo il Manuale Merck. Gli anticoagulanti potrebbero non essere sicuri, tuttavia, se aumentano la probabilità di emorragia durante o dopo l'intervento chirurgico.
