Quali sono i trattamenti per la riduzione dello spazio articolare del ginocchio?
Lo spazio tra femore, femore o tibiale e tibia, o tibia, nelle viste a raggi X rappresenta lo spessore complessivo delle superfici cartilaginee articolari di ciascun osso opposto quando si articolano o entrano in contatto l'un l'altro. Poiché questa cartilagine si consuma nel tempo e come parte del processo degenerativo associato all'artrite, questo cosiddetto spazio inizia a restringersi, non diversamente dal battistrada di un pneumatico. La malattia degenerativa articolare del ginocchio può essere trattata in vari modi, ciascuno con i propri obiettivi specifici.
Farmaco per il dolore orale
I farmaci per il dolore orale, sia da banco che da prescrizione, sono usati prevalentemente per il trattamento del dolore associato alla degenerazione articolare. I farmaci che sono tipicamente utilizzati in questo regime di trattamento includono acetaminofene, aspirina, codeina, ossicodone e idrocodone. Il meccanismo d'azione dei farmaci antidolorifici orali, come gli analgesici, si concentra sulla attenuazione della percezione del dolore del cervello, piuttosto che sull'attaccare i meccanismi coinvolti nel ciclo del dolore.
FANS
Il trattamento del dolore e dell'infiammazione per via orale è elevato di una tacca mediante l'uso di sostanze chiamate agenti anti-infiammatori non steroidei o FANS. Questi farmaci trattano il dolore in modo completamente diverso rispetto ai tradizionali analgesici orali.
Il meccanismo d'azione dei FANS, come descritto dall'American Academy of Orthopaedic Surgeons, si concentra sulla prevenzione di un enzima chiamato cicloossigenasi dal suo lavoro. La cicloossigenasi, comunemente nota come COX, si presenta in due forme distinte: una è benefica per il corpo e l'altra un sottoprodotto di ferita e infiammazione articolare e tissutale.
Iniezioni di steroidi
Quando le condizioni che coinvolgono il restringimento della superficie articolare, come l'artrite degenerativa, richiedono un approccio più localizzato al trattamento dei sintomi, intra-articolare, o "nelle articolazioni", le iniezioni di steroidi possono essere molto utili.
Il cortisone è un potente agente anti-infiammatorio, simile al cortisone prodotto naturalmente nel corpo dalle ghiandole surrenali. Poiché i farmaci collocati in un'articolazione vengono assorbiti più lentamente rispetto a quelli in un'iniezione intramuscolare, ad esempio, e il potenziale per una reazione sistemica al farmaco è diminuito, l'iniezione di cortisone nell'articolazione del ginocchio può essere molto localizzata, specifica e da moderata a lunga- effetti benefici a lungo termine nel ridurre il dolore e migliorare la mobilità.
Iniezioni di gel / Viscosupplementation
La viscosupplementazione è un'opzione di trattamento per il restringimento dello spazio articolare secondaria all'osteoartrite. Implica l'iniezione di una sostanza gelatinosa nell'articolazione del ginocchio ai fini della lubrificazione e della riduzione del dolore.
Due forme principali di questo gel sono fabbricate da tessuti animali, come pettini di gallo o sinteticamente. Il componente principale di questi iniettabili è una sostanza chiamata acido ialuronico. L'acido ialuronico è normalmente presente nel liquido articolare. Le persone con artrite hanno una quantità esaurita, influenzando così la viscosità, o lo spessore, del fluido articolare. Le iniezioni di questo tipo, e ce ne sono molte, possono variare dalla terapia con iniezione singola alle iniezioni una volta alla settimana per diverse settimane, secondo eOrthopod.com.
Terapia acquatica
La terapia acquatica è la terapia fisica eseguita in un ambiente acquatico, tipicamente un pool terapeutico. È molto vantaggioso per coloro la cui artrite è abbastanza grave che l'attività fisica, basata sul peso corporeo, è troppo difficile o dolorosa, secondo il sito web di United Cerebral Palsy.
La premessa in base alla quale opera la terapia acquatica si basa su diversi fattori: i giunti si muovono meglio in gravità, sia in ambienti ridotti che a gravità; il calore di una piscina terapeutica aiuta a rilassare i muscoli e offre un maggiore comfort durante il trattamento; la pressione idrostatica esercitata sul corpo dall'acqua circostante può aiutare a ridurre l'edema o il gonfiore; e le singole estremità possono svolgere le attività in modo più efficiente senza gli effetti negativi della gravità e del peso.
Chirurgia
Quando i farmaci, la terapia e le iniezioni non riescono a migliorare i sintomi di restringimento dello spazio articolare secondario all'artrite degenerativa, può essere indicato l'intervento chirurgico. Una delle procedure chirurgiche di prima linea più comunemente eseguite è l'artroscopia del ginocchio. La procedura viene in genere eseguita come un intervento ambulatoriale ed è minimamente invasiva. Oltre alla capacità di visualizzare la patologia all'interno dell'articolazione del ginocchio sotto visione diretta, l'artroscopia del ginocchio offre l'opportunità di trattare molti problemi utilizzando un sistema di piccoli strumenti di taglio e ritaglio motorizzati per tagliare e radere varie strutture. Condizioni come lacrime del menisco, superfici articolari irregolari secondarie a usura irregolare e frammenti di cartilagine liberi che galleggiano nell'articolazione del ginocchio possono contribuire a peggiorare il dolore e ridurre la mobilità.
Nei casi più gravi, può essere necessaria la sostituzione dell'articolazione. Ciò comporta il resurfacing delle estremità della coscia e degli stinchi con impianti metallici e di plastica. Rimuovendo le superfici artritiche e sostituendole con componenti artificiali, il dolore viene alleviato e la mobilità viene migliorata.
