Livelli elevati di potassio e rash su avambracci e stinchi
Un elettrolita critico nel tuo corpo è il potassio. Uno ione con carica positiva, il potassio è responsabile del rilassamento elettrico delle cellule muscolari, specialmente di quelle nel cuore. Secondo i "Principi di medicina interna di Harrison", i livelli di potassio sono regolati da un numero di sistemi, compresi i livelli di aldosterone, il pH del siero e, soprattutto, dalla funzione renale. Eruzioni cutanee e alti livelli di potassio possono indicare alcuni disturbi renali che influenzano non solo la funzione renale, ma anche la pelle.
Livelli di rene e potassio
"Cecil Medicine" dice che la parte del rene che riassorbe il potassio è il tubulo prossimale renale. I tubuli prossimali rappresentano solo una piccola parte delle unità di lavoro dei reni chiamate nefroni. Il riassorbimento del potassio fatto nei tubuli prossimali viene eseguito in concomitanza con il riassorbimento di acqua e sodio. Il potassio è normalmente secreto nel tubulo contorto distale del nefrone per mantenere il corretto equilibrio.
In caso di insufficienza renale, la capacità del rene di filtrare il potassio diminuisce sostanzialmente, causando un aumento dei livelli di potassio nel sangue, secondo "Brenner and Rector's The Kidney". Alcune condizioni causano disfunzione renale, quindi alti livelli di potassio, nonché eruzioni cutanee sugli stinchi e sugli avambracci. Queste condizioni includono porpora di Henoch-Schonlein, nefrite interstiziale allergica e reazione trasfusionale.
Henoch-Schonlein Purpura
"Nelson Textbook of Pediatrics" descrive la nefrite da porpora di Henoch-Schonlein come una condizione di vasculite caratterizzata da macchie viola a rosse chiamate porpora su avambracci e stinchi, dolore addominale, dolori articolari e disfunzione renale. La porpora di Henoch-Schonlein è comune nei bambini, presentando da una a tre settimane dopo un'infezione delle vie respiratorie superiori. Le immunoglobine si depositano nel mesangio del rene, causando insufficienza acuta e aumento dei livelli di potassio nel sangue.
Nefrite interstiziale allergica
"Cecil Medicine" descrive la nefrite interstiziale allergica come reazione di ipersensibilità a farmaci come antibiotici e farmaci antiinfiammatori non steroidei. Appare un'eruzione maculopapulare, soprattutto sulle braccia e sugli stinchi, e sangue nelle urine entro uno o tre giorni dopo l'assunzione del farmaco incriminato. Potresti avvertire un dolore lombare a causa dell'espansione delle tue capsule renali. I livelli di potassio aumentano a causa di difetti tubulari renali.
Trasfusione Reazione
Le reazioni trasfusionali si verificano quando le viene somministrato sangue non compatibile con il proprio, secondo i "Principi di medicina interna di Harrison". Il sangue incompatibile provoca una reazione di ipersensibilità da parte del sistema immunitario, con conseguente emolisi o distruzione delle cellule del sangue. Questa reazione produce una eruzione emolitica e insufficienza renale. Come con tutte le disfunzioni renali, i livelli di potassio aumentano e portano a pericolose aritmie, o battito cardiaco anormale, e persino alla morte.
Trattamento
"Cecil Medicine" indica che il trattamento della nefrite interstiziale allergica include la rimozione del farmaco incriminato e la somministrazione di corticosteroidi, come il prednisone, insieme alla ciclofosfamide.
La porpora di Henoch-Schonlein è una condizione auto-limitante che di solito si risolve da sola. Nei casi più gravi, vengono somministrati prednisone e ciclofosfamide, secondo "Nelson Textbook of Pediatrics".
"Principi di medicina interna di Harrison" rileva che la reazione di trasfusione è trattata con prednisone, antistaminici e fluido per via endovenosa. La prevenzione prevede di digitare il sangue e testarlo per la corrispondenza incrociata.
