Potassio alto nei bambini
Cruciale per la contrazione muscolare e il rilassamento, il potassio è l'elettrolito più abbondante all'interno delle cellule del bambino. Il potassio è uno ione caricato positivamente che è responsabile per il rilassamento del muscolo cardiaco del bambino. Il libro "Miller's Anesthesia" afferma che l'equilibrio del potassio viene mantenuto con cura dai reni, l'aldosterone, il pH, gli agonisti beta-adrenergici, l'insulina e la concentrazione di bicarbonato. Quando i livelli di potassio del tuo bambino si elevano al di sopra del normale, lei o lui ha quella che viene chiamata iperkaliemia. Questa condizione può portare al bambino a sperimentare aritmie cardiache pericolose che possono portare alla morte.
Primo piano di un neonato. (Immagine: Immagini TongRo / Immagini TongRo / Immagini Getty)Significato
Il mantenimento dell'omeostasi del potassio è essenziale per la salute del bambino. "I principi di Harrison della medicina interna" nota che la fase di riposo del muscolo cardiaco è dovuta al flusso di ioni di potassio fuori dalle cellule. Questa azione consente al cuore di rilassarsi prima della successiva fase di contrazione. Negli stati iperkaliemici, l'eccesso di potassio altera questo processo, aumentando così la lunghezza della fase di contrazione. Ciò fa allungare il tempo di contrazione dei ventricoli, le camere inferiori del cuore, per ogni battito del cuore. Quanto più tempo trascorrono i contrazione dei ventricoli, tanto meno tempo devono riempirsi di sangue e meno sangue viene pompato nel corpo.
Livelli di plasma normali
L'iperkaliemia si verifica quando i livelli di potassio superano gli intervalli normali. Secondo "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook", i livelli normali di potassio nei neonati sono compresi tra 4,1 e 5,3 millimoli per litro (mmol / L) mentre i livelli nei bambini da 1 mese a 1 anno variano da 3,7 a 5,9 mmol / L.
Il metabolismo infantile consuma più potassio al giorno rispetto agli adulti. Ad esempio, "Miller's Anesthesia" afferma che un bambino ha bisogno di assumere in media almeno 2 o 3 milliequivalenti per chilogrammo al giorno (mEq / kg / die) di potassio, rispetto a 1 a 1,5 mEq / kg / d che gli adulti richiedono.
Le cause
"Nelson Textbook of Pediatrics" fornisce un ampio elenco di cause di iperkaliemia nel bambino, che includono farmaci come eparina e diuretici risparmiatori di potassio, malattia tubulare renale, anemia falciforme, nefrite lupica, trapianto renale, malattia surrenalica primaria, acidosi, carenza di insulina e aumento della dose per via endovenosa. La più comune di queste cause è l'insufficienza renale e la diminuzione dei livelli di insulina.
Manifestazioni cliniche
Diarrea, aritmie, letargia e distensione addominale sono le manifestazioni più comuni di alti livelli di potassio nei bambini, secondo "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook". Altri segni e sintomi che potrebbero indicare un problema con il tuo bambino includono debolezza muscolare e paralisi, tetania in iperkaliemia grave e apatia.
Trattamento
Il trattamento dell'iperkalemia nel bambino dipende dai risultati dell'elettrocardiogramma (ECG). Se l'ECG del bambino è normale, allora viene messa su una dieta priva di potassio. Viene anche somministrata una resina di polistirolo chiamata kayexalate per promuovere l'eliminazione del potassio attraverso le feci del bambino. Se l'ECG di tuo figlio mostra anomalie nella conduzione elettrica, vengono somministrati calcio, insulina e glucosio per via endovenosa, secondo "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook". Se il tuo bambino ha purtroppo un grave caso di iperkaliemia, potrebbe dover sottoporsi a dialisi quando gli altri trattamenti falliscono.
