Infusioni saline e procedure per l'isterogramma
I medici ordinano un ecogramma di soluzione salina-infusione, o SIS - noto anche come un isterogramma, SHG o ultrasuoni ad acqua - come strumento diagnostico per verificare i problemi all'interno dell'utero. Un'ecografia salina-infusione è una versione leggermente più elaborata di un'ecografia transvaginale, che è il test di imaging di scelta per valutare le strutture pelviche e riproduttive perché fornisce informazioni preziose ma è sicuro in gravidanza, relativamente poco costoso, e non usa radiazioni ionizzanti, che possono avere effetti collaterali pericolosi. La differenza tra un'ecografia transvaginale standard e un sonoisterogramma è che per un isterogramma, l'utero viene riempito con liquido sterile prima dell'esecuzione dell'esame; questo fornisce immagini significativamente migliori del rivestimento interno dell'utero di quanto sia possibile con gli ultrasuoni da soli.
Un'infermiera si siede davanti a una macchina ad ultrasuoni. (Immagine: monkeybusinessimages / iStock / Getty Images)Scopo
Quando il medico vuole valutare il rivestimento interno dell'utero (definito medicamente l'endometrio) per determinare la causa di sanguinamento vaginale anormale, infertilità o aborto ricorrente, un'ecografia salina-infusione aggiunge considerevolmente alle informazioni ottenute dall'ecografia transvaginale regolare. Questo test può identificare diversi problemi come fibromi uterini, polipi endometriali, prodotti ritenuti del concepimento o anomalie congenite come un utero di forma anomala.
Preparazione
La maggior parte dei medici controlla le infezioni del collo dell'utero facendo colture cervicali diversi giorni o settimane prima di un ecogramma di infusione salina. Il tuo fornitore posiziona un piccolo catetere attraverso la cervice per riempire l'utero di liquido. Il catetere potrebbe teoricamente diffondere un'infezione esistente nella cervice verso l'utero, così molti fornitori prescrivono anche antibiotici preventivi da prendere prima e dopo il test. Anche con gli antibiotici, è possibile sviluppare un'infezione o altre complicazioni dopo un sondogramma di soluzione salina-infusione, ma il rischio è molto piccolo - meno dell'1 percento.
Procedura
Per eseguire un sonogramma per infusione di soluzione salina, il fornitore medico riempie prima l'utero con fluido sterile attraverso un catetere sterile inserito attraverso la vagina e la cervice nell'utero. Quindi posiziona la sonda a ultrasuoni all'interno della vagina, poiché questa posizione è la più vicina agli organi riproduttivi e fornisce le immagini più accurate. La sonda emette onde sonore ad una frequenza non udibile dalle orecchie umane. La maggior parte degli esami ecografici transvaginali richiede meno di 10 minuti; un sonogramma con infusione di soluzione fisiologica non richiede in genere molto più tempo di questo.
Dopo il test
Anche se generalmente non si avverte molto dolore durante l'ecografia con infusione di soluzione salina, si può avvertire un certo disagio e spesso un significativo crampo. Oltre al disagio associato al posizionamento di uno speculum e alla sonda ecografica vaginale, molte donne sperimentano dolorosi crampi mestruali quando il fluido entra e distende l'utero. Prendere un antidolorifico da banco come l'ibuprofene, o anche un farmaco anti-ansia preso una o due ore prima della procedura, può aiutare a minimizzare il disagio. Dopo la procedura, in genere non ci sono restrizioni di attività, ma leggeri crampi e sanguinamento si verificano comunemente per diversi giorni dopo l'esame. Se si verificano febbri, dolori gravi o persistenti o emorragia persistente o persistente dopo un sondogramma con infusione di soluzione salina, chiamare il medico per discutere i sintomi.
risultati
Un sonogramma per infusione di soluzione salina è generalmente considerato un buon test di screening per le anormalità dell'endometrio. Può rilevare anomalie nell'utero, ma non distingue un tipo di anormalità, come un fibroma, da un altro, come un polipo. Inoltre, anche se questo test rileva in modo affidabile anomalie se esistono, possono verificarsi letture false positive, indicando che qualcosa non va quando non lo è. Se il tuo fornitore interpreta i risultati del test normalmente, di solito non hai bisogno di imaging di follow-up. Se l'ecografia di soluzione salina-infusione è anormale, suggerirà un test più definitivo, e solitamente più invasivo, come un'isteroscopia, per verificare i risultati del sonogramma infuso con soluzione salina.
