Quali sono gli alti livelli di creatinina?
Quando hai esami del sangue di routine, è probabile che uno dei test misurerà il tuo livello di creatinina. La creatinina è un prodotto di decomposizione della creatina, una proteina presente principalmente nei muscoli.
La creatinina viene misurata in un esame del sangue di routine. (Immagine: Henrik Dolle / EyeEm / EyeEm / GettyImages)La creatinina viene prodotta continuamente nelle cellule muscolari, entra nel sangue e poi esce dal corpo attraverso l'urina. I livelli di creatinina ematica sono generalmente utilizzati come indicatori della funzionalità renale.
Cosa significa alta creatinina?
Poiché la creatinina ha origine nei muscoli, le persone con più muscoli tendono ad avere livelli più alti. Il normale range di creatinina è leggermente più alto negli uomini che nelle donne - da 0,6 a 1,2 mg / dL negli uomini e da circa 0,5 a 1,1 mg / dL nelle donne. Alta creatinina significa che il risultato del test del sangue è maggiore del numero più alto dell'intervallo normale fornito dal laboratorio.
Alti livelli di creatinina sono spesso causati da danno renale, che impedisce la normale eliminazione della creatinina attraverso le urine. Ma alti livelli possono anche verificarsi con il blocco del tratto urinario, alcune condizioni mediche, integratori di creatina e alcuni farmaci e sostanze chimiche. Un esercizio molto intenso e il consumo di grandi quantità di carne possono anche aumentare i livelli di creatinina.
Danno ai reni
Livelli elevati di creatinina sono un indicatore di possibili danni renali, che possono essere temporanei (acuti) o persistenti (cronici). A volte il danno è causato da un basso flusso di sangue ai reni. Ciò può derivare da una serie di condizioni, come bassa pressione sanguigna, insufficienza cardiaca, grave disidratazione, importanti perdite ematiche o arterie ristrette che portano ai reni.
In altri casi, i reni stessi sono danneggiati direttamente. Ciò può essere causato da un'infezione, da un tumore o da alcuni farmaci, come gli antibiotici aminoglicosidici. Il diabete, l'ipertensione, le malattie autoimmuni come il lupus e alcune malattie ereditarie sono tra le molte altre possibili cause.
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Blocco del tratto urinario
Dopo che l'urina lascia i reni, viaggia attraverso gli ureteri verso la vescica e poi esce dal corpo attraverso l'uretra. L'ostruzione in qualsiasi punto lungo questo percorso può causare l'urina di risalire nei reni, aumentando i livelli di creatinina nel sangue.
Calcoli renali, tumori o ingrossamento della prostata sono tra le cause più comuni. Il blocco di un solo uretere ha meno probabilità di aumentare i livelli di creatinina rispetto al blocco di entrambi gli ureteri, della vescica o dell'uretra. Questo perché l'urina continuerà a fluire normalmente attraverso l'uretere aperto, rimuovendo la creatinina dal corpo.
Alcuni creatina possono elevare i livelli di creatinina. (Immagine: ginew / iStock / GettyImages)Supplementi di creatina
Alcune persone usano integratori di creatina per aumentare la massa muscolare e la forza. Dei due tipi di integratori - creatina etilestere (CEE) e creatina monoidrato - gli integratori CEE hanno più probabilità di aumentare i livelli di creatinina.
Come spiegato in un articolo pubblicato nel numero di febbraio 2011 di The Netherlands Journal of Medicine, gli integratori CEE sono scomposti nel tratto digestivo alla creatinina, che viene quindi assorbita nel corpo e aumenta direttamente i livelli di creatinina nel sangue.
Gli integratori di creatina monoidrato non sono suddivisi in questo modo. Gli autori dell'articolo raccomandavano di sospendere gli integratori CEE per sei giorni prima degli esami del sangue della creatinina per consentire la scomparsa dei loro effetti.
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Farmaci e prodotti chimici
Alcuni farmaci riducono l'eliminazione della creatinina attraverso i reni ma non producono danni ai reni. Interferiscono solo con questa specifica funzione nei reni. Gli H2-bloccanti - come la cimetidina e la ranitidina - e l'antibiotico trimetoprim sono esempi di farmaci con questi effetti.
Altri farmaci e sostanze chimiche aumentano i livelli di creatinina interferendo con il modo in cui i livelli di creatinina vengono misurati in laboratorio. Producono falsamente alti livelli di creatinina - alti risultati del test della creatinina nonostante normali quantità di creatinina nel sangue. Secondo un articolo pubblicato nel numero di The Permanente Journal di primavera 2012, si possono verificare falsamente alti livelli con:
- Antibiotici di cefoxitina e cefazolina
- I barbiturici
- N-acetilcisteina
- Flucytosine - una medicina chemioterapica
- Nitrometano: una sostanza chimica comunemente presente nei carburanti per veicoli radiocomandati
Altre condizioni mediche
La rabdomiolisi è una condizione rara caratterizzata dalla morte delle cellule muscolari. Questo libera la creatinina nel sangue, causando un aumento dei livelli di creatinina. Un'altra proteina nei muscoli, chiamata mioglobina, viene rilasciata anche quando queste cellule muoiono. La mioglobina può danneggiare direttamente i reni, aumentando ulteriormente i livelli di creatinina.
Chetoacidosi diabetica (DKA) è una condizione pericolosa per la vita causata da molto zucchero nel sangue, che si verifica nelle persone con diabete di tipo 1. La DKA spesso provoca una grave disidratazione - questo può portare a danni renali e alti livelli di creatinina. I livelli di creatinina possono anche essere elevati perché elevate quantità di acetoacetato nel sangue durante DKA possono interferire con alcuni test di laboratorio sulla creatinina.
I livelli ematici elevati di alcuni tipi di proteine possono anche interferire con il modo in cui vengono misurati i livelli di creatinina. Articoli sull'American Journal of Kidney Diseases nel novembre 2016 e BMJ Case Reports nel gennaio 2017 hanno descritto due donne con livelli elevati di paraproteina di immunoglobina M che avevano falsamente alti livelli di creatinina. In una di queste donne la causa dell'aumento della paraproteina era sconosciuta, mentre nell'altra donna era dovuta al linfoma.
L'esercizio intenso può causare alti livelli di creatinina. (Immagine: Westend61 / Westend61 / GettyImages)Dieta ed esercizio
Consumare grandi quantità di carne può aumentare i livelli di creatinina. Il riscaldamento durante il processo di cottura converte la creatina nella carne
Inoltre, un esercizio molto faticoso può abbattere i muscoli, liberando la creatinina dalle cellule. Questo potrebbe aumentare i livelli di creatinina per un paio di giorni.
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Prossimi passi
Poiché un'elevata creatinina indica spesso un problema con i reni o altre parti del tratto urinario, il medico vorrà determinarne la causa. Ciò potrebbe comportare ulteriori esami del sangue o delle urine.
Anche se un alto livello di creatinina non dovrebbe mai essere ignorato, è importante rendersi conto che un livello normale non sempre significa che i tuoi reni sono perfettamente normali. Infatti, i livelli di creatinina non saliranno al di sopra del range normale fino a quando la funzione renale complessiva - la funzione combinata di entrambi i reni - è scesa al 50% del normale.
Un alto livello di creatinina in sé non produce sintomi, che è uno dei motivi per cui vengono eseguiti esami del sangue di routine. Ma la causa sottostante può produrre sintomi. Con i danni ai reni, ad esempio, potresti notare sintomi di scarsa funzionalità renale, come debolezza, mancanza di respiro, ritenzione di liquidi e confusione. Rivolgiti al medico se hai qualcuno di questi sintomi.
