Un calo di temperatura inferiore alla norma nei neonati

Fornire calore è un'estensione istintuale dell'amore che tutti i genitori vogliono dare al loro bambino. Ma nonostante le migliori intenzioni, a volte la temperatura di un bambino scende sotto il livello normale. La bassa temperatura in un bambino è spesso dovuta a un ambiente freddo o non abbastanza vestiti o coperte. Ma può essere un segno di una malattia grave, come un'infezione, malattia metabolica o problemi all'interno del cervello. I neonati - specialmente i bambini prematuri - sono a maggior rischio di bassa temperatura corporea a causa del basso contenuto di grasso corporeo e di un elevato rapporto pelle-peso, che causa una perdita di calore più rapida rispetto agli adulti. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, una temperatura corporea inferiore a 97,7 F su un termometro rettale è inferiore al normale per un bambino e richiede cure mediche immediate.

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Ambiente

Vestire il bambino troppo delicatamente, una stanza fredda e stare all'aperto in tempo freddo sono le cause più comuni di una bassa temperatura in un bambino. Poiché diventano più freddi rispetto agli adulti, i bambini in genere hanno bisogno di uno strato in più di quello che gli adulti si sentono a proprio agio indossando. Possono essere a maniche lunghe quando ti senti a tuo agio in breve, o una coperta di peso medio avvolta attorno al bambino, oltre a vestiti stagionali appropriati. Se il tuo bambino si sente un po 'freddo ma è attivo e si sente bene, aumentare la temperatura della stanza o aggiungere uno strato di vestiti o una coperta potrebbe essere tutto ciò che è necessario. In caso di dubbio, tuttavia, controlla la temperatura del bambino con un termometro.

Infezione

L'infezione è una causa meno comune ma potenzialmente molto grave di una bassa temperatura in un bambino. Particolarmente preoccupanti sono le infezioni batteriche di polmoni, sangue, sistema urinario o il liquido che circonda il cervello e il midollo spinale. I bambini nati prematuramente o le madri senza cure prenatali sono a maggior rischio di contrarre infezioni. Mentre l'infezione può causare la febbre, il sistema immunitario di un bambino è ancora in via di sviluppo e possono verificarsi anche basse temperature corporee. Un'infezione spesso causa altri segni e sintomi, tra cui una bassa attività o livello di energia, una diminuzione dell'alimentazione, un aumento del sonno e irritabilità. Questi sintomi da soli dovrebbero richiedere una valutazione medica immediata di un bambino, ma se si verificano in concomitanza con una bassa temperatura, è necessaria un'assistenza di emergenza.

Malattie metaboliche ed endocrine

Raramente, una bassa temperatura in un neonato è dovuta a una malattia metabolica congenita o ad un'anormalità che colpisce uno degli organi del corpo che aiutano nella regolazione della temperatura corporea. Le ghiandole surrenali, tiroide e ipofisarie sono organi endocrini che svolgono un ruolo nel complesso sistema di regolazione della temperatura corporea attraverso i loro effetti sul metabolismo. Il metabolismo compromesso può compromettere la capacità del corpo di generare calore. Una ridotta funzione in uno di questi organi - a causa di una malattia o di una condizione di nascita di un bambino - può causare una bassa temperatura corporea. Allo stesso modo, l'insufficiente zucchero nel sangue o l'utilizzo insufficiente di zuccheri negli organi e nei tessuti del corpo si traduce comunemente in una bassa temperatura mentre il corpo reagisce alla mancanza di energia disponibile. Questa situazione può verificarsi a causa del diabete o di un'altra malattia.

Infortuni e condizioni neurologiche

La regolazione della temperatura corporea comporta un sistema complesso che inizia con i recettori sensibili alla temperatura nella pelle e alcuni organi del corpo che comunicano con un'area profonda nel cervello chiamata ipotalamo. Le risposte multiple si attivano quando l'ipotalamo riceve messaggi che la temperatura corporea è bassa. Queste risposte funzionano collettivamente per ridurre la perdita di calore e aumentare la generazione di calore nel tentativo di aumentare la temperatura corporea.

Lesioni cerebrali e anomalie possono compromettere le sue funzioni di regolazione della temperatura. Ad esempio, il sanguinamento nel cervello di un bambino, in particolare intorno al momento del parto, può causare convulsioni e instabilità della temperatura corporea. Fortunatamente, questo si verifica raramente nei neonati a termine. Tuttavia, il rischio di emorragia cerebrale è aumentato nei neonati prematuri e con nascite difficili che richiedono un vuoto o una pinza per liberare il bambino. I tumori cerebrali che invadono o premono l'ipotalamo o la ghiandola pituitaria possono anche influenzare la regolazione della temperatura e portare a basse temperature. Lesioni cerebrali traumatiche o malattie che colpiscono aree del cervello coinvolte nella regolazione della temperatura corporea possono avere lo stesso effetto.

Altre cause

Alcuni farmaci possono causare basse temperature corporee attraverso la soppressione del normale funzionamento metabolico. Ad esempio, i bambini nati da madri che usano droghe oppiacei, come eroina e antidolorifici narcotici, in ritardo nella loro gravidanza possono passare attraverso il ritiro dopo il parto. Una bassa temperatura corporea può essere uno dei segni di astinenza quando il metabolismo del bambino si riadatta a funzionare senza il farmaco narcotico. L'ingestione accidentale di alcool o farmaci antipsicotici può anche causare una temperatura anormalmente bassa in un bambino.

Inoltre, la malnutrizione può causare una bassa temperatura in un neonato, in quanto il grasso corporeo e la massa muscolare ridotta portano a un metabolismo lento ea una produzione di calore ridotta. A volte la malnutrizione è dovuta all'abuso o alla negligenza dei minori. Ma può anche verificarsi nei bambini che hanno difficoltà a prendere le calorie minime necessarie. Grave cardiopatia, gravi malformazioni facciali, problemi del sistema digestivo e malassorbimento dovuti a fibrosi cistica o carenze enzimatiche ereditarie possono rendere difficile ai bambini soddisfare i loro bisogni calorici giornalieri.

Avvertenze e precauzioni

Una borderline o una bassa temperatura corporea in un bambino può essere dovuta a qualcosa di semplice come bisogno di un'altra coperta, un cappello leggero o una tutina più calda. Tuttavia, può anche essere un segno di una grave malattia potenzialmente pericolosa per la vita. Segni e sintomi di bassa temperatura corporea in un bambino includono: - Pelle fredda o fredda. - Pelle pallida, blu, chiazzata o arrossata. - Attività o energia ridotta. - Grido debole. - Cattiva alimentazione o mancanza di volontà di nutrirsi. - Respirazione irregolare, o troppo rapidamente o lentamente.

Un bambino con una temperatura inferiore a 97,7 F o qualsiasi segno o sintomo coerente con una bassa temperatura corporea richiede una valutazione medica immediata.

Recensito da: Tina M. St. John, M.D.