Informazioni sulla localizzazione dopo un periodo
Il sanguinamento irregolare colpisce quasi tutte le donne ad un certo punto durante i loro anni riproduttivi. Lo spotting si riferisce al passaggio di una piccola quantità di sangue dalla vagina al di fuori del periodo mestruale di una donna. Questa piccola quantità di sanguinamento appare spesso come muco macchiato di sangue o scariche vaginali rosse o marroni. Lo spotting dopo o tra i periodi, noto come sanguinamento intermestruale, può verificarsi per una serie di motivi. I possibili colpevoli includono squilibri ormonali, cause contraccettive, gravidanza, infezioni e altri disturbi riproduttivi.
Lo spotting occasionale tra i periodi è relativamente comune. (Immagine: AID / a.collectionRF / amana images / Getty Images)Cause mestruali
Tra le donne che hanno le mestruazioni in modo naturale, ovvero che non usano la contraccezione ormonale, molti eventi comuni possono portare alla scoperta di periodi diversi. Circa l'1-2% delle donne sperimenta l'individuazione al momento dell'ovulazione, quando un uovo maturo viene rilasciato dall'ovaio. Questo si verifica in genere circa 2 settimane dopo l'inizio del periodo precedente ed è dovuto a un calo naturale dell'estrogeno vicino al momento dell'ovulazione.
Cicli anovulatori, in cui le ovaie non riescono a produrre e rilasciano un uovo maturo, sono un'altra causa comune di sanguinamento irregolare e intermestruale. Cicli occasionali di anovulazione possono verificarsi a causa di malattia o molto stress, e comunemente si verificano negli anni riproduttivi precoci e tardivi della vita di una donna. Anche le condizioni ormonali, come la tiroide o la sindrome dell'ovaio policistico o sovra-attivo o sottotipo, causano frequenti cicli anovulatori.
Cause contraccettive
Il controllo delle nascite ormonali, che sopprime il ciclo mestruale naturale di una donna, può portare a individuare i periodi. Ciò è particolarmente comune con le pillole anticoncezionali combinate a basso dosaggio, le pillole per la progestinico e i depositi. Dimenticare di prendere una delle tue pillole anticoncezionali è una causa comune di individuazione dei periodi.
Un dispositivo intrauterino (IUD) può anche causare sanguinamento mestruale irregolare e spotting tra i periodi. Per le donne con IUD ormonale (Mirena, Skyla), questo effetto collaterale è più comune durante i primi 3-6 mesi di utilizzo. Gli utilizzatori di rame IUD (ParaGard) hanno maggiori probabilità di sperimentare emorragie pesanti rispetto a quelli che utilizzano un IUD ormonale. Sebbene il sanguinamento frequente diminuisca spesso con l'uso continuato dello IUD di rame, possono verificarsi perdite di sangue o spurgo intermestruale.
Cause sessuali
Il rapporto sessuale a volte provoca un sanguinamento minore che può portare a spotting. Questo sanguinamento può derivare da lieve irritazione della vagina o della cervice, l'apertura dell'utero all'estremità superiore della vagina. L'irritazione vaginale e il sanguinamento minore correlato al rapporto sessuale è più comune tra le donne che si avvicinano alla menopausa, che potrebbero provare secchezza vaginale.
Il sanguinamento dal collo dell'utero legato al rapporto sessuale è spesso associato a una condizione innocua denominata ectropione cervicale. Con questa condizione, il tessuto che è normalmente confinato all'interno della cervice si estende sulla superficie cervicale esterna. Questo tessuto fragile tende a sanguinare facilmente, come durante il rapporto sessuale. L'ectropion cervicale temporaneo è comune tra le donne nel controllo delle nascite ormonali.
Cause infettive e correlate alla gravidanza
Le infezioni del sistema riproduttivo femminile sono un'altra possibile causa di spotting tra i periodi. Chlamydia, gonorrea e verruche genitali interne possono tutti causare sanguinamento e spotting cervicale di basso livello tra i periodi. L'emorragia è spesso innescata da rapporti sessuali. Poiché queste condizioni spesso non causano altri sintomi, l'individuazione potrebbe essere l'unico suggerimento.
Individuare il tempo di un periodo atteso potrebbe essere un segnale precoce di gravidanza. Questo tipo di sanguinamento, noto come sanguinamento da impianto, si verifica quando la gravidanza si inserisce nel rivestimento uterino. Le donne che tipicamente hanno periodi di luce potrebbero sbagliare il sanguinamento di impianto per un periodo normale.
Altro sistema riproduttivo e cause mediche
Crescite cancerogene non cancerose e, meno comunemente, possono potenzialmente causare sanguinamento irregolare e spotting tra i periodi, che possono o non possono essere associati a rapporti sessuali. Gli esempi includono: - fibromi uterini - polipi cervicali, uterini e vaginali - cervicale, uterino e alcuni tipi di cancro ovarico
Le donne con disturbi emorragici spesso soffrono di sanguinamento mestruale e spotting tra i periodi. Alcuni farmaci potrebbero anche essere la causa, tra cui: - il tamoxifene (nolvadex) farmaco antitumorale - anticoagulanti, come warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis) e rivaroxaban (Xarelto)
Prossimi passaggi e precauzioni
Anche se alcune condizioni che portano a individuare periodi diversi non rappresentano una minaccia per la salute, è meglio consultare il medico se si verificano sanguinamenti intermestruali non spiegati per identificare la causa. Una volta determinata la causa, il medico può raccomandare un trattamento appropriato, se necessario. Rivolgersi immediatamente a un medico se si verificano forti emorragie, si sospetta che si sia stati esposti a una malattia a trasmissione sessuale o se si può essere incinte.
Revisionato e revisionato da: Tina M. St. John, M.D.
