Antibiotici per trattare la bronchite
La bronchite è il termine medico per l'infiammazione delle vie aeree. La malattia produce tipicamente una tosse persistente che può essere accompagnata da febbre, disturbi della respirazione e produzione di catarro. La malattia può essere a breve termine, nota come bronchite "acuta" o a lungo termine, nota come "bronchite" cronica. La maggior parte dei casi di bronchite non deve essere trattata con antibiotici. Il medico le consiglierà il miglior corso di trattamento per ridurre al minimo il rischio di esposizione non necessaria agli antibiotici e ai loro potenziali effetti collaterali.
Antibiotici (Immagine: Alliance / iStock / Getty Images)Bronchite acuta, non complicata
Più del 90 percento dei casi di bronchite acuta sono causati da virus, i rapporti di Centers for Disease Control and Prevention. Poiché gli antibiotici non sono efficaci contro i virus, CDC raccomanda che la maggior parte dei casi di bronchite acuta non sia trattata con antibiotici. La bronchite acuta e la polmonite possono produrre alcuni sintomi simili, quindi il medico la esaminerà. Se non sente alcun suono simile alla polmonite quando ascolti il torace e non hai alcuna malattia cronica soggiacente, probabilmente raccomanderà un trattamento che non includa antibiotici. Questa decisione può essere attendibilmente basata sui sintomi e sull'esame fisico; una radiografia del torace non è richiesta. Fai domande sui fluidi, la dieta e l'uso di riduttori di febbre e medicine per la tosse. Non è nel tuo interesse premere per una prescrizione di antibiotici se il tuo medico ha stabilito che questo tipo di medicinale non è necessario.
Bronchite acuta contro polmonite
Una tosse accompagnata da una febbre superiore a 100,4 gradi Fahrenheit, una frequenza respiratoria superiore a 23 al minuto, un polso superiore a 99 battiti al minuto o reperti anomali del torace all'esame obiettivo possono indicare polmonite piuttosto che bronchite acuta. Il medico può ordinare una radiografia del torace per determinare se ha la polmonite. Se la polmonite viene diagnosticata o sospettata, il medico probabilmente prescriverà un antibiotico. Le medicine comunemente usate in queste circostanze sono l'azitromicina (Zithromax), la claritromicina (Biaxin) e l'eritromicina.
Bronchite acuta persistente
Secondo uno studio pubblicato nel giugno 2011 su "Evidenza clinica", i sintomi di bronchite acuta durano in media 11 giorni, ma la tosse può persistere fino a 3 settimane. Il 20% delle persone trattate senza antibiotici ritorna dal medico con sintomi persistenti o in peggioramento entro un mese dalla loro prima visita. In questi casi, il medico può sospettare un'infezione batterica piuttosto che virale e prescrivere un antibiotico. Può ordinare una radiografia del torace e altri test per determinare la causa esatta dei sintomi.
Peggioramento acuto della bronchite cronica
La bronchite cronica è una forma di malattia polmonare ostruttiva cronica, o BPCO. La tosse si verifica per la maggior parte dei giorni per un periodo prolungato ed è accompagnata da una diminuzione del movimento dell'aria attraverso le vie aeree. Gli antibiotici sono indicati solo quando la tosse peggiora in modo significativo e la flemma diventa simile al pus. I casi lievi possono essere trattati con gli stessi antibiotici della bronchite acuta. I casi più gravi possono essere trattati con un singolo antibiotico, come levofloxacina (Levaquin) o in combinazione con un secondo farmaco, come amoxicillina-clavulanato (Augmentin). Il ricovero è a volte necessario per sostenere la respirazione fino a quando la fiammata si risolve.
