Disturbo bipolare 1 con caratteristiche psicotiche
Disturbo bipolare di tipo psicotico è un disturbo dell'umore caratterizzato da stati d'animo insolitamente euforici o agitati, insieme a depressione o ad un mix di umori alti e bassi. Anche i sintomi psicotici fanno parte di questo disturbo, che può avere un impatto grave sulla capacità di una persona di funzionare. Una diagnosi accurata e un piano di trattamento appropriato sono vitali per il successo della gestione del disturbo bipolare di tipo I con caratteristiche psicotiche.
Donna che sta in porta del retrovisore domestico. (Immagine: ULTRA F / Photodisc / Getty Images)Diagnosi
Per essere diagnosticati con disturbo bipolare di tipo psicotico, gli individui devono aver vissuto uno o più episodi maniacali o misti durante il corso della loro malattia. Un episodio maniacale è un periodo di umore insolitamente elevato, eccitabile o irritabile che dura per almeno una settimana. Altri sintomi includono l'autostima inflazionata, la parola più parlante o sotto pressione e pensieri di corsa. Un episodio misto viene diagnosticato quando una persona sperimenta sia un episodio maniacale che un episodio depressivo maggiore, alternandosi rapidamente l'uno con l'altro. Un episodio depressivo maggiore include sintomi come umore depresso, aumento dell'attività fisica irrequieta o diminuita e sentimenti di inutilità, tra gli altri.
La presenza di sintomi psicotici nel disturbo bipolare pone un individuo alla fine grave dello spettro diagnostico, il che significa che esibisce più del numero di sintomi necessari per fare la diagnosi. Inoltre, questi sintomi interferiscono in modo significativo con la sua capacità di funzionare nel suo lavoro, socialmente o all'interno delle sue relazioni.
Classificazione delle caratteristiche psicotiche
I sintomi psicotici possono essere congruenti o incongruenti. I sintomi psicotici di congruenza dell'umore sono delusioni, che sono false credenze o allucinazioni, che sono false percezioni sensoriali, che sono coerenti con l'episodio dell'umore attuale o più recente della persona. Per esempio, una persona che sta avendo un episodio maniacale può avere deliri che ha poteri speciali ed è invincibile.
I sintomi psicotici incongruenti dell'umore sono delusioni o allucinazioni che sono incoerenti con l'episodio dell'umore più recente o attuale di una persona. Un esempio potrebbe essere una persona che sta vivendo un episodio depressivo maggiore che riporta l'illusione di poteri speciali. Questa falsa credenza è incoerente con i temi dell'impotenza e dell'impotenza che sono comuni durante la depressione.
Prognosi
Gli individui con disturbo bipolare possono sperimentare episodi di umore durante la loro vita, e i sintomi possono peggiorare col passare del tempo, in particolare se non cercano un trattamento. Gli individui con sintomi psicotici presentano in genere un livello più grave di sintomi e possono richiedere un intervento più intenso. Una volta che una persona ha avuto sintomi psicotici durante un episodio maniacale, è più probabile che li sperimenta negli episodi successivi. Gli individui con sintomi psicotici incongruenti hanno una prognosi peggiore rispetto a quelli con sintomi congruenti all'umore.
Trattamento
Diagnosi e trattamento appropriati sono fondamentali per gestire con successo il disturbo bipolare con caratteristiche psicotiche. Poiché non esiste una cura nota, i piani di trattamento dovrebbero concentrarsi sulla gestione dei sintomi e sulla prevenzione degli episodi di umore. Il corso più comune di trattamento è una combinazione di farmaci e psicoterapia. I farmaci per questo disturbo di solito rientrano in tre categorie: stabilizzatori dell'umore, antidepressivi o antipsicotici. È importante che un medico controlli i pazienti per monitorare i progressi e gli eventuali effetti collaterali o interazioni farmacologiche.
I professionisti della salute mentale usano spesso la terapia cognitivo-comportamentale, o CBT, per trattare il disturbo bipolare di tipo I con caratteristiche psicotiche. La CBT può aiutare i pazienti a identificare pensieri e comportamenti negativi e imparare come modificarli per creare cambiamenti positivi. Altri servizi di salute mentale possono coinvolgere i membri della famiglia, il che aiuta a gestire i sintomi e le esigenze del paziente.
