Medicina bipolare senza effetti collaterali di aumento di peso
Il disturbo bipolare è una malattia psichiatrica che è anche nota come depressione maniacale. Più comunemente appare negli anni dell'adolescenza o dei primi anni dell'adolescenza ed è caratterizzato da uno stato d'animo che si alterna tra depressione e mania. Il disturbo bipolare può essere trattato con un numero di farmaci come il litio e l'acido valproico, che sono noti per causare aumento di peso a causa dell'aumento dell'appetito e dei cambiamenti nel metabolismo dei carboidrati. Fortunatamente, ci sono un certo numero di opzioni che hanno meno probabilità di causare questo effetto collaterale problematico.
Un medico sta discutendo qualcosa con il suo paziente. (Immagine: megaflopp / iStock / Getty Images)lamotrigina
La lamotrigina è un farmaco anticonvulsivo ad ampio spettro usato per trattare un'ampia varietà di disturbi convulsivi ed è anche approvato per il trattamento del disturbo bipolare. La lamotrigina sembra funzionare stabilizzando le membrane neurali e i neurotrasmettitori a rilascio lento in alcune aree del cervello. È spesso considerata una buona alternativa al farmaco acido valproico che è noto per causare aumento di peso. Gli effetti collaterali della lamotrigina possono includere mal di testa, nausea, vertigini e affaticamento. È anche noto che causa alcuni rash in alcuni pazienti, che a volte possono diventare gravi. Qualsiasi eruzione cutanea, insieme ad effetti collaterali gravi o persistenti, deve essere segnalata ad un medico
carbamazepina
La carbamazepina è un antico farmaco anticonvulsivante utilizzato per il trattamento delle crisi parziali. Una forma del farmaco è stata approvata per il trattamento del disturbo bipolare. Funziona inibendo il licenziamento rapido dei neuroni nel cervello interferendo con il movimento del sodio. Gli effetti indesiderati comuni comprendono disturbi di stomaco, vertigini e visione offuscata. Inoltre, può verificarsi un raro ma potenzialmente fatale rash, insieme alla possibilità di sviluppare disordini del sangue. Possono essere richiesti esami del sangue occasionali per monitorare i processi ematologici e qualsiasi eruzione cutanea deve essere riferita a un medico.
Oxcarbazepine
Oxcarbazepine, una nuova forma chimica di carbamazepina, è approvato per trattare il disturbo convulsivo e funziona in modo simile per interferire con la trasmissione del nervo rallentando il movimento del sodio. Sebbene non sia stato approvato per il trattamento del disturbo bipolare, secondo un rapporto pubblicato su Primary Care Companion di The Journal of Clinical Psychiatry si è dimostrato efficace. Gli effetti collaterali possono essere meno comuni della carbamazepina, ma possono comunque includere disturbi di stomaco, mal di testa e vertigini. Può anche causare iponatriemia e disidratazione. Cambiamenti della pelle, difficoltà respiratorie o altri sintomi di disidratazione devono essere segnalati immediatamente a un medico.
topiramato
Il topiramato è un altro anticonvulsivo che può essere di qualche utilità nel trattamento del disturbo bipolare e, sebbene non ancora approvato, è in uso come farmaco off-label per il disturbo. Sembra funzionare bloccando un enzima, noto come anidrasi carbonica, nel cervello e aumentando l'acidità del tessuto cerebrale. Il topiramato è di grande interesse come alternativa ai farmaci bipolari perché in alcuni pazienti può effettivamente causare perdita di peso. Altri effetti indesiderati possono includere cambiamenti nella memoria, pensieri di nebbia, vertigini e sonnolenza. Difficoltà visive possono indicare lo sviluppo di glaucoma che richiede cure mediche immediate.
ziprasidone
Ziprasidone, un antipsicotico atipico, è approvato per il trattamento della schizofrenia e del disturbo bipolare. Il meccanismo d'azione nel trattamento degli episodi maniacali non è ben compreso. Gli effetti indesiderati comuni comprendono vertigini, sonnolenza, nausea e disturbi del movimento. Pfizer, il produttore di ziprasidone, ha riferito che sebbene alcuni pazienti riportino un aumento di peso, gli studi clinici hanno indicato che l'aumento di peso con l'uso di ziprasidone non era superiore a quello del placebo. Effetti collaterali più gravi possono includere cambiamenti nel ritmo cardiaco e lo sviluppo di danni neurologici a lungo termine, noti come discinesia tardiva. I pazienti che assumono ziprasidone devono essere monitorati occasionalmente per lo sviluppo di disturbi cardiaci e neurologici.
