Vasi sanguigni rotti nel cervello
Un vaso sanguigno rotto nel cervello è noto come un ictus emorragico. Circa il 10-15% di tutti i primi ictus sono il risultato di un vaso sanguigno rotto nel cervello, secondo l'American Heart Association e l'American Stroke Association Stroke Council. Le emorragie arteriose hanno generalmente esiti peggiori delle emorragie venose, ma entrambe le forme possono essere pericolose per la vita. Con un trattamento tempestivo, è possibile sopravvivere a un ictus emorragico e riguadagnare la qualità della vita quasi normale. L'attenzione medica rapida è cruciale per la sopravvivenza.
Un dottore sta guardando una scansione del cervello. (Immagine: Medioimages / Photodisc / Digital Vision / Getty Images)Sintomi
Un ictus emorragico di solito si verifica senza preavviso. I pazienti hanno in genere un mal di testa improvviso ed intenso. Possono avvertire debolezza o intorpidimento su un lato del viso o del corpo. Altri possibili sintomi includono perdita di equilibrio; perdita di coordinazione; difficoltà a camminare; problemi di parlare o comprensione del parlato; e problemi di visione.
Un trattamento tempestivo è fondamentale se si manifestano sintomi di un ictus emorragico. Senza un costante apporto di sangue, le cellule cerebrali muoiono rapidamente. Anche le cellule cerebrali lontane dal vaso sanguigno rotto possono essere danneggiate dal gonfiore. Il cervello non può far ricrescere le cellule morte, quindi le funzioni perse in un ictus spesso non vengono mai recuperate. Più velocemente un paziente riceve un trattamento medico, più è probabile che sopravviva e mantenga importanti funzioni cerebrali.
Fattori di rischio e prevenzione
Poiché l'ictus emorragico può portare alla morte o alla disabilità irreversibile, la prevenzione è vitale. Molti dei fattori di rischio per l'ictus emorragico, tuttavia, sono controllabili. Il fattore di rischio modificabile più importante è l'ipertensione o ipertensione. Secondo la National Stroke Association, l'ipertensione contribuisce al 60 percento di tutti gli ictus emorragici. Anche il fumo, l'uso eccessivo di alcol e l'uso di droghe illecite aumentano il rischio di ictus. Il National Institutes of Health afferma che le persone possono ridurre significativamente il rischio di ictus riducendo l'assunzione di alcol, smettendo di fumare e controllando il colesterolo alto.
Alcuni fattori di rischio sono al di fuori del controllo diretto del paziente. Alcuni disturbi del sangue, come l'emofilia e l'anemia falciforme, aumentano il rischio di un ictus emorragico. Le persone con queste malattie possono ancora ridurre il rischio controllando attentamente la pressione del sangue e facendo scelte di vita sane.
Diagnosi
Quando un paziente entra in ospedale con sintomi indicativi di un ictus emorragico, il personale mediale esegue una valutazione neurologica. Ciò implica che il paziente svolga compiti semplici e ponga domande per determinare se il paziente è a conoscenza di ciò che lo circonda. Se un colpo sembra probabile, i medici ordineranno le immagini del cervello per confermare la presenza di un'emorragia.
Trattamento
I medici hanno diversi strumenti a loro disposizione per il trattamento di un vaso sanguigno rotto. Quale strumento di trattamento scelgono dipende in gran parte da dove si trova l'emorragia. I chirurghi spesso non tentano di operare su una rottura profonda all'interno del cervello, poiché l'intervento chirurgico può causare troppi danni ai tessuti. In questi casi, il trattamento si concentra sulla riduzione della pressione sanguigna per limitare il sanguinamento e sostenere il corpo del paziente mentre tenta di riparare se stesso. I chirurghi possono inserire uno scarico extraventricolare, un dispositivo temporaneo che aiuta a drenare il fluido per ridurre la pressione sul cervello.
Se il sito dell'emorragia non è profondo nel cervello, i chirurghi potrebbero raccomandare di operare. A volte possono agganciare la nave rotta, fermando il flusso di sangue al sito di rottura. In alternativa, possono inserire una piccola bobina nel sito di rottura, che promuove la coagulazione del sangue, aiutando a chiudere la nave lacerata.
Prognosi
Con tempestiva attenzione medica, le persone che hanno subito un ictus emorragico possono riprendersi e tornare ad una vita con poche limitazioni. Il recupero richiede generalmente mesi di terapia riabilitativa. Le persone che non ricevono un trattamento rapido o che soffrono di un'emorragia cerebrale grave, tuttavia, possono essere lasciate con gravi perdite permanenti di determinate funzioni cognitive o fisiche.
