Procedure di lavaggio bronchiale

Il lavaggio bronchiale fa parte di una procedura chiamata broncoscopia, in cui un medico esamina i polmoni con un broncoscopio a fibre ottiche per verificare le irregolarità e prelevare campioni di tessuto. Il medico inietta salina attraverso il broncoscopio nel polmone e poi lo aspira indietro. Controllando il fluido di ritorno del lavaggio, il medico può diagnosticare il sanguinamento, la polmonite, gli inquinanti industriali, le infezioni fungine e diversi tipi di cancro ai polmoni. I pazienti sottoposti a lavaggio bronchiale di solito ricevono anestesia topica con sedazione. La maggior parte degli effetti collaterali del lavaggio bronchiale sono lievi e comprendono tosse, mal di gola e sonnolenza causata dall'essere sedata.

Preparazione del paziente

I medici di solito eseguono diversi test prima di una broncoscopia, come i raggi X e il sangue. I pazienti non dovrebbero mangiare nulla da sei a 12 ore prima del lavaggio bronchiale. Inoltre, non dovrebbero bere liquidi il giorno della procedura. I pazienti devono evitare l'assunzione di aspirina o farmaci contenenti aspirina e devono astenersi dal fumare per almeno 24 ore prima della procedura. I medici chiederanno ai pazienti di firmare un modulo di consenso informato per verificare che comprendano la procedura e i rischi di complicanze.

Raccolta di campioni

I lavaggi bronchiali sono di solito eseguiti in una sala di endoscopia speciale. Il paziente viene posto su un letto sulla schiena o talvolta seduto. Il medico inizierà un IVâ ?? un tubo collegato a una vena nel braccio in modo che possa dare al paziente un farmaco sedativo. Il medico userà un broncoscopio, un tubo flessibile di diametro inferiore a un pollice e mezzo e lungo circa due piedi. Ha fibre ottiche interne che consentono al medico di illuminare e vedere all'interno del polmone. Ha anche passaggi per l'irrigazione e piccoli strumenti come spazzole e pinze, che il medico usa per prelevare campioni di tessuto dal polmone. Il medico chiederà al paziente di inalare una nebbiolina anestetizzante o un gargarismo con gelatina intorpidita, che arresta il riflesso del vomito, prima la procedura. Il medico rivestirà anche il broncoscopio con gelatina intorpidita. Quindi inserirà il cannocchiale attraverso il naso o la bocca in un bronco - un ramo dei passaggi d'aria nel polmone. Una volta che il cannocchiale è stretto all'interno del bronco, il medico inietterà una piccola quantità di soluzione fisiologica nel passaggio dell'aria polmonare e lo aspira nuovamente. Può ripetere questa procedura più volte per ottenere un campione adeguato. La soluzione salina normale è un liquido sterile che ha la stessa salinità dei fluidi corporei.

Analisi di laboratorio

Il medico invierà il lavaggio bronchiale a un laboratorio per l'esame. Lì il campione viene spalmato su vetrini in modo da poter essere visto al microscopio e il numero e il tipo di cellule presenti possono essere contati. rnrn Il lavaggio bronchiale può anche essere coltivato. Una cultura determina la presenza di batteri. Il tecnico posiziona il campione in un piatto contenente una gelatina in cui i batteri, se presenti, si nutrono e prosperano. Dopo alcune ore di coltura, qualsiasi batterio nei lavaggi bronchiali crescerà in colonie e il medico sarà in grado di identificare di che tipo si tratta e quali farmaci li uccideranno.

Recupero

Dopo che la procedura è finita, i pazienti sono monitorati per pressione sanguigna, temperatura, frequenza cardiaca e respiro. Lo staff clinico controllerà la presenza di sangue nell'espettorato e non consentirà alcun cibo o bevanda per circa due ore o fino a quando il riflesso del vomito non ritorna dopo l'esaurimento dell'anestesia locale. Il paziente può quindi avere trucioli di ghiaccio e sorsi d'acqua. Nel 90 percento delle procedure di lavaggio bronchiale, non ci sono complicazioni serie. I pazienti possono avere mal di gola o desiderio di tossire dopo la procedura. Devono contattare il medico se tossiscono sangue o hanno difficoltà a respirare, febbre o dolore al petto.