Cause del sanguinamento mestruale costante
Una donna in età fertile ha in genere un periodo mensile con flusso mestruale che dura da 2 a 7 giorni. In alcune donne, il sanguinamento mestruale può essere irregolare, che si verifica in modo intermittente o continuo durante tutto il mese. Questo sanguinamento anormale ha diverse cause possibili ed è spesso dovuto a problemi ormonali. Sebbene la maggior parte dei problemi di base non siano gravi, alcuni possono essere motivo di preoccupazione. Se manifesta un'emorragia prolungata o irregolarità mestruale, ne parli con il medico.
Cause del sanguinamento mestruale costante (Immagine: Piotr Marcinski / iStock / Getty Images)Problemi di ovulazione
Durante un normale ciclo mestruale, le ovaie producono ormoni femminili che causano l'ovulazione a metà del ciclo. Questi ormoni simulano anche la crescita del rivestimento uterino per prepararsi all'embrione. Quando una donna sperimenta un sanguinamento mestruale costante, che può essere pesante, si chiama sanguinamento uterino disfunzionale (DUB). Il DUB è spesso causato dal fallimento dell'ovaio nel rilasciare un uovo, chiamato anovulazione. Se l'ovulazione non si verifica, il progesterone dell'ormone femminile può essere basso, mentre l'estrogeno potrebbe rimanere troppo alto. Questo squilibrio ormonale può portare a spotting intermittente o costante durante tutto il ciclo, chiamato emorragia da rottura.
Crescita uterina non cancerosa
Flusso mestruale pesante o costante potrebbe essere causato da tumori non cancerosi nell'utero chiamati fibromi. Questi tumori si formano nella parete uterina e possono causare spotting per tutto il ciclo e periodi pesanti e dolorosi. Un altro tipo di crescita benigna, chiamata polipo, può svilupparsi nel rivestimento uterino e causare sanguinamento costante o intermittente. Il trattamento con ormoni spesso aiuta ad alleviare il sanguinamento, ma il miglior trattamento dipende dall'età della donna e dai suoi piani per avere figli in futuro.
Uso IUD
Alcune donne che usano un dispositivo intrauterino (IUD) per contraccezione sperimentano l'individuazione o il sanguinamento intermittente durante il ciclo mestruale. Questo è più probabile negli utenti di IUD contenenti rame, secondo un articolo pubblicato nel numero di maggio 2013 di "Contraccezione". I farmaci antinfiammatori non steroidei, come l'ibuprofene (Motrin, Advil) e il naprossene (Aleve, Naprosyn), riducono il sanguinamento associato a uno IUD, secondo una recensione di ottobre 2009 pubblicata nel "Cochrane Database of Systematic Reviews". Alcune donne potrebbero dover prendere in considerazione la rimozione dell'IUD se il sanguinamento continua o è pesante.
Tumore endometriale
In rari casi, il cancro uterino - noto anche come carcinoma endometriale - può causare sanguinamento mestruale costante o irregolare. Questa forma di cancro è più comune nelle donne di età superiore ai 55 anni che sono entrate in menopausa, ma può svilupparsi a qualsiasi età. Altri sintomi possono includere dolore pelvico o dolore durante la minzione o durante i rapporti sessuali. Qualsiasi donna in postmenopausa che soffre di emorragia vaginale dovrebbe consultare il suo medico il prima possibile.
Infezione
Occasionalmente, un'infezione nella vagina o nelle tube di Falloppio può causare spotting o sanguinamento costante durante il ciclo mestruale, specialmente se il problema non viene rilevato e diventa grave. L'infezione dell'utero e delle tube di Falloppio, nota come malattia infiammatoria pelvica o PID, richiede un trattamento antibiotico urgente per evitare possibili danni agli organi riproduttivi e alla sterilità. Una donna su 8 che ha avuto problemi di fertilità con PID, secondo i Centers for Disease Control and Prevention.
Altre cause
Un problema non correlato al sistema riproduttivo causa a volte sanguinamento vaginale persistente. Ad esempio, una donna con una malattia emorragica potrebbe sanguinare per tutto il mese. Alcune malattie autoimmuni, come il lupus eritematoso sistemico e un tipo di ipotiroidismo chiamato malattia di Hashimoto, possono anche causare sanguinamento irregolare o costante, insieme ad altri sintomi. Alcune donne con diabete di tipo 1 hanno anche problemi mestruali che possono includere sanguinamento prolungato, in particolare tra i 20 ei 30 anni, secondo uno studio pubblicato nel numero di aprile 2003 di "Diabetes Care".
Recensito da: Tina M. St. John, M.D.
