Cause del dolore al ginocchio quando si raddrizza la gamba
Ad ogni passo che fai, le tue ginocchia non solo si piegano e si raddrizzano, ma sopportano anche il peso del tuo corpo. Solitamente le ginocchia eseguono questi compiti senza sintomi, ma questo non è sempre il caso. Il dolore provocato dal raddrizzamento del ginocchio può derivare da lesioni acute o disturbi cronici che interessano numerose strutture all'interno e attorno all'articolazione, tra cui cartilagine, tendini, legamenti, borse, muscoli, ossa o la membrana sinoviale.
Cause del dolore al ginocchio quando si raddrizza la gamba (Immagine: lzf / iStock / Getty Images)Lacrime del menisco
Ogni ginocchio contiene due piccoli pezzi di cartilagine gommosa chiamati menisci situati in profondità all'interno dell'articolazione. Agiscono come ammortizzatori tra le due ossa principali del ginocchio: il femore o il femore e la tibia o lo stinco. Il menisco mediale risiede sul lato interno del ginocchio e il menisco laterale sul lato esterno. Le lacrime del menisco sono lesioni comuni, specialmente durante le attività sportive. Si verificano anche negli individui più anziani, poiché i menischi si assottigliano e si indeboliscono nel tempo. Il dolore mentre si raddrizza il ginocchio è spesso presente con una lesione del menisco. Può verificarsi gonfiore al ginocchio, specialmente con le lacrime causate da una lesione acuta. Una parte del menisco lacerato a volte si blocca tra le ossa, causando il blocco del ginocchio.
Danno cartilagineo articolare
La cartilagine articolare copre la superficie del femore e della tibia, consentendo alle ossa di muoversi uniformemente durante i movimenti del ginocchio. Nel corso dei decenni, i movimenti ripetuti del ginocchio che si verificano con le attività quotidiane potrebbero alla fine danneggiare la cartilagine articolare e portare all'osteoartrosi. Quando la cartilagine si consuma, le ossa sottostanti entrano in contatto diretto, causando dolore e un rumore o sensazione di macinazione con il movimento del ginocchio. Gonfiore e rigidità articolari si verificano a causa dell'infiammazione accompagnatoria. La deformità del ginocchio si sviluppa spesso con grave artrosi.
La cartilagine articolare copre anche la parte posteriore della rotula, o rotula, e il solco trocleare, la depressione all'estremità inferiore del femore attraverso la quale la rotula viaggia mentre il ginocchio si piega e si raddrizza. La patella della condromalacia, o ginocchio del corridore, si verifica quando la cartilagine patellare è danneggiata. Questa condizione si verifica frequentemente negli atleti dilettanti e professionisti a causa di movimenti ripetitivi del ginocchio. È più comune nelle femmine, nei corridori e nelle persone con disallineamento rotuleo che impedisce alla rotula di muoversi nel centro del solco trocleare. Il dolore si verifica con i movimenti del ginocchio, compreso il raddrizzamento, e dopo una seduta prolungata con il ginocchio piegato.
Disturbi del tendine
I tendini sono forti bande di tessuto fibroso che collegano le estremità dei muscoli alle ossa. Il tendine del quadricipite collega i muscoli del quadricipite nella parte anteriore della coscia alla parte superiore della rotula. Il danno al tendine può verificarsi con movimenti ripetitivi del ginocchio, in particolare salti e salite. Il danno cronico e l'infiammazione producono tendiniti del quadricipite, o ginocchio del saltatore, che innesca il dolore quando si raddrizzano il ginocchio. Meno frequentemente, il tendine del quadricipite si rompe parzialmente o completamente, causando un improvviso dolore intenso. Con una rottura completa, il ginocchio non può essere raddrizzato senza assistenza.
Il tendine rotuleo unisce la parte inferiore della rotula alla tibia. Nonostante il suo nome, il tendine rotuleo è tecnicamente un legamento perché unisce due ossa. Movimenti ripetitivi del ginocchio possono infiammare il tendine rotuleo, con conseguente tendinite rotulea e dolore nel raddrizzare il ginocchio. Il termine jumper's knee può essere usato anche per questa condizione, poiché è prodotto dagli stessi movimenti della tendinite del quadricipite. Raramente, il tendine rotuleo si rompe parzialmente o completamente, come il tendine del quadricipite.
Disturbi del legamento
I legamenti sono tenaci bande di tessuto fibroso tra le ossa che mantengono le giunture nel corretto allineamento. Quattro legamenti supportano il ginocchio. Il legamento crociato anteriore (LCA) e il legamento crociato posteriore (PCL) si trovano in profondità all'interno dell'articolazione del ginocchio. Il legamento collaterale mediale e il legamento collaterale laterale risiedono su entrambi i lati dell'articolazione del ginocchio.
I legamenti del ginocchio possono essere sovraccaricati, con conseguenti distorsioni secondarie o strappi effettivi. Questo di solito è causato da una lesione acuta, come un improvviso movimento del ginocchio o un colpo diretto al ginocchio. Meno comunemente, le distorsioni o le lacrime sono causate dall'usura dovuta a movimenti ripetitivi del ginocchio, in particolare negli anziani. Danni ai legamenti del ginocchio possono produrre dolore con il raddrizzamento del ginocchio, specialmente se vi è un conseguente gonfiore al ginocchio. Instabilità, con il ginocchio che cede, si verifica comunemente con lesioni legamentose. Un colpo o schiocco può essere sentito o sentito quando un legamento del ginocchio si strappa. Gonfiore significativo si sviluppa in genere rapidamente dopo lacrime ACL e PCL a causa di sanguinamento all'interno dell'articolazione del ginocchio.
Cisti di borsite e panettiere
Le borse sono sacche contenenti una piccola quantità di fluido che separa strutture mobili come tendini, legamenti e muscoli l'uno dall'altro o le ossa circostanti. Ammortizzano le strutture mobili, proteggendole da indebite pressioni quando sono in movimento. Con i movimenti ripetitivi, la quantità di liquido in una borsa aumenta e si verifica l'infiammazione, con conseguente borsite. Undici borse si trovano intorno al ginocchio. Alcuni, come la borsa infrapatellare profonda situata sotto il tendine rotuleo, causano dolore durante il raddrizzamento del ginocchio quando sono infiammati.
Una cisti Baker è una sacca piena di liquido dietro il ginocchio. Di solito è formato dalla borsa tra il muscolo gastrocnemio del polpaccio e il muscolo semimembranoso nella parte posteriore della coscia. Ma può anche presentarsi come un outpouching dall'articolazione del ginocchio piena di liquido stesso. Le grandi cisti Baker spesso accompagnano l'artrite severa del ginocchio e producono dolore quando il ginocchio è raddrizzato o completamente piegato.
Disturbi della membrana muscolare, ossea e sinoviale
Le tensioni o le lacrime dei muscoli che corrono dietro il ginocchio, come i muscoli posteriori della coscia o il popliteo, provocano comunemente dolore quando sono stirate durante il raddrizzamento del ginocchio. Una rotula fratturata produce dolore, gonfiore e lividi intorno alla rotula, e i tentativi di raddrizzare il ginocchio possono peggiorare il dolore. Questo infortunio è solitamente causato da un colpo diretto alla rotula. Una frattura all'estremità superiore della tibia che si estende nell'articolazione - una frattura del piatto tibiale - può anche causare dolore con raddrizzamento del ginocchio e altri movimenti del ginocchio, così come con la posizione eretta. Il gonfiore al ginocchio può essere grave con questo infortunio, poiché il sanguinamento si verifica all'interno dell'articolazione.
L'infiammazione della membrana sinoviale - il tessuto che riveste l'articolazione del ginocchio - è caratteristica dell'artrite infiammatoria, come l'artrite reumatoide o la gotta, o l'infezione nell'articolazione. Queste condizioni producono un costante dolore al ginocchio che spesso peggiora con i movimenti del ginocchio. Il gonfiore al ginocchio e altri segni di infiammazione o infezione, come arrossamento e calore, sono generalmente presenti.
Avvertenze e precauzioni
Se avverti dolore ricorrente quando tenti di raddrizzare il ginocchio, consulta il medico per determinare la causa e il trattamento appropriato. Chiedere assistenza medica urgente se il ginocchio è caldo e rosso, soprattutto se si ha anche la febbre, poiché potrebbe indicare un'articolazione infetta. Se si subisce un infortunio acuto al ginocchio, cercare assistenza medica immediata se non si è in grado di camminare, non si piega o si raddrizza il ginocchio o si ha un dolore grave, una ferita profonda o un sanguinamento significativo. Cercate anche cure mediche urgenti se notate uno schiocco o uno schiocco durante l'infortunio o il ginocchio appare molto gonfio o deformato.
Recensito da: Tina M. St. John, M.D.
