Cortisone Injection Side Effects & Carpal Tunnel
La sindrome del tunnel carpale può essere una condizione dolorosa causata dalla compressione del nervo mediano all'interno del tunnel carpale. La compressione si verifica a causa del tessuto gonfio che preme sul nervo. Il gonfiore può essere ridotto dalle iniezioni di cortisone nell'area che diminuisce la pressione sul nervo mediano e allevia i sintomi successivi che produce.
Un uomo sta tenendo il suo polso. (Immagine: mokee81 / iStock / Getty Images)Come funziona Cortisone
Il cortisone iniettabile è uno steroide sintetico simile alla sostanza chimica prodotta naturalmente dalle ghiandole surrenali del corpo. Viene iniettato direttamente nei tessuti infiammati. Il cortisone ha un potente effetto sulla riduzione delle sostanze chimiche infiammatorie che a sua volta riduce al minimo il danno ai tessuti. Ha anche un potente effetto sul sistema immunitario del corpo mediando la risposta dei globuli bianchi. Quando viene iniettato nel tunnel carpale, il cortisone riduce la cascata infiammatoria di eventi che portano a gonfiore, dolore e calore; tutti i quali sono mediati dal sistema immunitario, secondo Carpal-tunnel-symptoms.com.
indicazioni
Le iniezioni di cortisone sono indicate per i pazienti con sindrome del tunnel carpale in cui il dolore e altri sintomi della condizione non possono essere gestiti da altre terapie non chirurgiche, inclusi i farmaci orali. Una volta somministrato, l'effetto del cortisone sul dolore di solito è immediato, sebbene alcuni pazienti sentano sollievo solo dopo un certo ritardo. Una percentuale minore di pazienti non sente alcun sollievo sintomatico dopo la terapia con iniezione di cortisone, secondo MayoClinic.com
Effetti collaterali focale
L'effetto collaterale più comune delle iniezioni di cortisone è chiamato brillamento steroideo. Ciò si verifica quando il cortisone si cristallizza nel sito di iniezione. Il paziente avverte dolore al sito, che può essere sostanziale. Tuttavia, il dolore è molto probabilmente una condizione temporanea che si risolve in uno o due giorni e può essere gestita facilmente applicando ghiaccio nell'area. Un altro effetto collaterale comune delle iniezioni di cortisone è la decolorazione della cute in cui è stata effettuata l'iniezione. Questa è una condizione innocua che tuttavia preoccupa i pazienti con pelle scura. Un effetto collaterale meno comune è l'atrofia della pelle attorno all'iniezione, che provoca un assottigliamento della pelle. Anche questo è relativamente innocuo. Un effetto collaterale raro ma potenzialmente grave dell'iniezione di cortisone o di qualsiasi iniezione è un'infezione in cui l'ago penetra nei tessuti. La tecnica sterile e le iniezioni accurate riducono notevolmente questo, secondo Sportsmedinfo.net.
Effetti collaterali sistemici
I pazienti con diabete devono essere consapevoli che dopo una iniezione di cortisone, la glicemia può aumentare temporaneamente. Quindi, le precauzioni dovrebbero essere prese dai diabetici nel caso in cui ciò si verifichi. Allo stesso modo, i pazienti con problemi nel controllo della pressione sanguigna, in particolare l'ipertensione, dovrebbero essere consapevoli che le iniezioni di cortisone possono causare alterazioni che possono rendere difficile il controllo. Tuttavia, questo di solito è una reazione modesta e temporanea. Un effetto collaterale non comune è l'iniezione involontaria dello steroide in un vaso sanguigno. Questo può avere gravi conseguenze ma può essere prevenuto con un'attenta tecnica. Infine, anche gli effetti collaterali allergici al cortisone sono possibili ma rari. (rif. 2,3,4)
Altri effetti collaterali
Se il cortisone viene iniettato in un tendine vicino che è già compromesso da infiammazione o stress meccanico, può causare la rottura del tendine. Inoltre, anche se non specificamente un effetto collaterale, può verificarsi il fallimento dell'iniezione per ridurre l'infiammazione e il dolore. Questo può accadere se l'ago non è diretto verso l'area appropriata all'interno del polso e può essere evitato usando un medico esperto, secondo Carpal-tunnel-symptoms.com.
Precauzioni
Le iniezioni di cortisone devono essere usate con cautela. Non devono essere somministrati più di tre volte nella stessa area entro un anno, poiché ciò può causare l'indebolimento dei tessuti all'interno e intorno al sito di iniezione. Quando vengono somministrate iniezioni eccessive, può verificarsi necrosi avascolare. Questo è un risultato molto serio, con conseguente danno alle ossa, più comunemente l'anca, il ginocchio e la spalla. Anche la soppressione surrenale è rara ma può verificarsi con iniezioni eccessive, secondo Arthritis-treatment-and-relef.com
