Alimenti da evitare con Esofago di Barrett

Se hai una malattia da reflusso gastroesofageo o GERD, sei a rischio di sviluppare l'esofago di Barrett. Questa è una condizione in cui le cellule che rivestono l'esofago, il tubo che collega la bocca e lo stomaco, cambiano al tipo di cellule che rivestono il tuo intestino. Questi cambiamenti anormali possono verificarsi in persone con reflusso acido grave e di lunga durata - in risposta all'esofago ripetutamente esposto al contenuto di stomaco duro e rigurgitato. Sebbene non vi siano raccomandazioni specifiche sulla dieta per l'esofago di Barrett, alcune modifiche dietetiche, come evitare i pasti entro 2 o 3 ore prima di coricarsi, potrebbero aiutare a gestire o prevenire i sintomi della MRGE. Molti alimenti e bevande sono stati implicati nel peggioramento dei sintomi del reflusso acido, tuttavia queste restrizioni non sono supportate dalla ricerca. Tuttavia, nel tempo potresti identificare determinati alimenti o bevande che peggiorano i tuoi sintomi, in modo da poter adattare la tua dieta di conseguenza.

I cibi piccanti e grassi, come la pizza o la salsiccia, possono peggiorare i sintomi del reflusso acido. (Immagine: Jack Andersen / The Image Bank / Getty Images)

Tolleranza individuale degli alimenti

Poiché la GERD è la causa dell'esofago di Barrett, i cibi che scatenano il reflusso acido vengono meglio esclusi dalla dieta. Tuttavia, l'American College of Gastroenterology nelle sue linee guida sulla pratica clinica del 2013 sconsiglia di limitare universalmente gli alimenti specifici per il sollievo dai sintomi da GERD. Invece, queste linee guida riconoscono che un approccio individuale è utile. Potresti trarre vantaggio dal tenere un diario giornaliero delle tue scelte alimentari, inclusi i tempi dei pasti e i sintomi. Se trovi che un alimento specifico scatena i sintomi della MRGE, può essere utile una prova per eliminare il cibo incriminato in modo da poter imparare ciò che funziona per te.

Alimenti grassi e piccanti

Da tempo si crede che gli alimenti grassi peggiorino il reflusso acido, poiché i pasti ricchi di grassi rimangono nello stomaco più a lungo. Un pasto ricco di grassi - indipendentemente dal tipo di grasso - potrebbe aumentare la pressione sullo stomaco e rendere più probabile il riflusso del contenuto dello stomaco. Un'altra credenza comune è che i cibi piccanti, come il pepe di Caienna, la cipolla o l'aglio, attivano il reflusso acido. Potresti anche notare che cibi sia piccanti che grassi, come la pizza o la salsiccia, peggiorano i tuoi sintomi. Mentre la posizione dell'American College of Gastroenterology è che gli alimenti specifici potrebbero non avere bisogno di essere evitati, le sue linee guida supportano l'evitamento di pasti ad alto contenuto di grassi 2 o 3 ore prima di andare a dormire per minimizzare i sintomi della GERD.

Bevande

È noto che l'alcol e la caffeina causano il rilassamento della fascia muscolare sul fondo dell'esofago. Se questa fascia non è ben chiusa, è più probabile che il contenuto dello stomaco si trasferisca nell'esofago. Alcune bevande contenenti caffeina possono anche aumentare l'acidità del contenuto dello stomaco. Di conseguenza, queste bevande sono state a lungo sospette di peggioramento dei sintomi di GERD. Secondo le linee guida dell'American College of Gastroenterology, tuttavia, evitare l'alcol o la caffeina non ha dimostrato di migliorare i sintomi.

Poiché le bevande gassate possono causare aumento della pressione e gonfiore nello stomaco, queste bevande sono state collegate al reflusso acido aggravante. Tuttavia, una recensione del marzo 2010 su "Farmacologia e terapie alimentari" ha riassunto che non vi è alcuna prova diretta che le bevande gassate causino o peggiorino la GERD. Se noti sintomi peggiorati dopo aver consumato un certo tipo di bevanda, un'eliminazione di prova può essere utile per individuare la gestione del tuo GERD.

Altri alimenti

Storicamente, molti altri alimenti sono stati collegati al peggioramento dei sintomi della GERD. Lenticchie e altri legumi sono stati accusati di peggiorare i sintomi perché causano gas e gonfiore, presumibilmente rendendo più probabile il reflusso nell'esofago. Una dieta ricca di sale è stata collegata ad un aumentato rischio di reflusso acido. Cioccolato e menta spesso fanno la lista dei cibi da evitare con il reflusso acido, poiché si ritiene che questi alimenti rilassino il muscolo che collega l'esofago e lo stomaco. I cibi acidi, come gli agrumi o la salsa di pomodoro, mentre non sono una causa diretta del reflusso, sono comunemente accusati di irritare un esofago già danneggiato. Tuttavia, un'estesa revisione pubblicata nel maggio 2006 "Archivio di medicina interna" ha concluso che ci sono poche prove che le restrizioni dietetiche più comunemente prescritte aiutano a migliorare i sintomi della GERD.

Trattamento dell'esofago di Barrett

L'esofago di Barrett è causato da gravi e persistenti MRGE e, se non trattato, può aumentare il rischio di cancro esofageo. Lavora con il tuo medico su una strategia per gestire il tuo GERD. La gestione dello stile di vita della MRGE include la perdita di peso, l'innalzamento della testa del letto e l'evitamento dei pasti a tarda notte. Eliminare determinati alimenti può aiutare se si scopre che peggiorano i sintomi. Alcune persone trovano che possono alleviare il loro bruciore di stomaco con coriandolo, zenzero, prezzemolo e persino gomme da masticare. Se hai GERD, il tuo medico prescriverà molto probabilmente un farmaco da banco o da prescrizione come parte del tuo programma di trattamento. In alcuni casi, la chirurgia può essere raccomandata. Rivolgiti subito al medico se hai bruciore di stomaco frequente e persistente o se il tuo attuale stile di vita e la gestione dei farmaci non controllano i sintomi. Inoltre, l'assistenza medica regolare e il follow-up sono essenziali se è stato diagnosticato un esofago di Barrett.

Consulente medico: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS