Effetti sulla rimozione della cistifellea sul colesterolo

La cistifellea, una piccola sacca situata nell'addome vicino al fegato, serve una funzione - per mantenere la bile fino a quando l'intestino non ne ha bisogno per la digestione. Il disturbo più comune della cistifellea, la formazione di calcoli biliari, può portare alla rimozione della cistifellea. Il colesterolo contribuisce alla rimozione della colecisti, ma la rimozione della colecisti non influisce in modo significativo sul livello di colesterolo. Tuttavia, se i medici rimuovono anche l'anello del muscolo che controlla il flusso della bile, una procedura nota come sfinterotomia biliare, i livelli di colesterolo possono diminuire.

Calcoli biliari

La bile, una sostanza prodotta nel fegato, è costituita da acidi biliari prodotti usando colesterolo, fosfolipidi, elettroliti e acqua. Una volta prodotto, la bile scorre dal fegato alla cistifellea. La cistifellea concentra la bile rimuovendo l'acqua e gli elettroliti e quando l'intestino tenue segnala la presenza di grassi alimentari, secerne la bile. Poiché il colesterolo non è solubile in acqua, quando la bile contiene troppo colesterolo, può cadere dalla soluzione e accumularsi in minuscole pietre. Circa il 75 percento di tutti i calcoli biliari è costituito da colesterolo, secondo il Centro medico dell'Università del Maryland.

Opzioni di trattamento

I medici possono provare a sciogliere i calcoli biliari usando farmaci come l'acido chenodeossicolico o l'acido ursodesossicolico, ma questo metodo può richiedere fino a sei mesi per sciogliere l'80% delle pietre e le pietre di solito riformano dopo l'interruzione del farmaco, secondo la divisione di chirurgia gastrointestinale dell'Università della Pennsylvania . Le onde d'urto esterne, un metodo noto come litotripsia, possono anche aiutare a rompere le pietre. Rimozione della colecisti in una procedura nota come colecistectomia rimane il trattamento di scelta nella maggior parte dei casi.

Dopo la chirurgia

La rimozione della cistifellea non influisce sulla produzione della bile. Il fegato continua a usare il colesterolo per produrre la bile, ma poiché la cistifellea non può conservarlo, la bile fluisce continuamente dal fegato all'intestino tenue attraverso il dotto biliare comune. Il tuo corpo riassorbe il 90 percento di tutti i sali biliari, che contengono il colesterolo, attraverso il rivestimento dell'intestino e lo rimanda al fegato attraverso la vena porta, secondo una ricerca pubblicata nel numero di febbraio del "Canadian Journal of Gastroenterology. " I sali biliari passano attraverso questo ciclo circa 20 volte prima di essere escreti nelle feci. Poiché la bile scorre continuamente, avrebbe senso che attraversasse questo ciclo più velocemente di quando la cistifellea controllava il flusso. Più bile da espellere significa un aumento della produzione di acido biliare che utilizza più colesterolo, ma la ricerca su "The Canadian Journal of Gastroenterology" afferma che rimuovere la cistifellea non aumenta la produzione di sali biliari e quindi non influisce sui livelli di colesterolo.

Sfinterotomia biliare

Se una pietra calcarea entra nel dotto biliare il medico potrebbe dover eseguire una sfinterotomia biliare, che rimuove lo sfintere, o anello di muscoli, nel dotto. La rimozione di questo sfintere aumenta il tasso di flusso biliare dal fegato agli intestini. Il rivestimento dell'intestino può riassorbire solo una certa quantità di liquido. Quando la quantità di bile supera la quantità che l'intestino può assorbire, l'eccesso viene escreto con i rifiuti. Una diminuzione della quantità di sali biliari che circolano di nuovo nel fegato innesca un aumento della produzione di sali biliari, che porta ad una diminuzione del colesterolo nel sangue. Lo studio su "The Canadian Journal of Gastroenterology" ha rilevato una riduzione dell'8% dei livelli di colesterolo nel sangue in pazienti sottoposti a sfinterotomia biliare insieme alla rimozione della cistifellea.