Come guarire il tuo esofago dopo reflusso acido
La malattia da reflusso acido, nota anche come malattia da reflusso gastroesofageo o GERD, si verifica quando gli acidi dello stomaco perdono nuovamente nell'esofago, causando irritazione e infiammazione del rivestimento esofageo. Proteggere l'esofago dall'acidità consente al rivestimento di guarire. I passaggi che puoi adottare per proteggere il tuo esofago da reflusso acido includono perdita di peso e cambiamenti nello stile di vita, farmaci per sopprimere l'acido dello stomaco e, in alcuni casi, interventi chirurgici per rafforzare la valvola - lo sfintere esofageo inferiore, o LES - che blocca l'acido da reflusso in su.
Farmaci noti come inibitori della pompa protonica, o PPI, riducono i sintomi e aiutano a guarire l'esofago inibendo la secrezione acida dello stomaco. (Immagine: Melissa Ross / Moment Open / Getty Images)Perdere peso
Il peso corporeo in eccesso esercita pressione sul LES, causando debolezza strutturale e ostacolando la sua capacità di funzionare. Il medico può raccomandare di perdere peso, soprattutto se ha avuto un recente aumento di peso. Si consiglia di evitare posizioni del corpo che aumentano la pressione sullo stomaco, nonché attività ad alto impatto come il jogging che può causare reflusso. Optare per abbigliamento più morbido, dal momento che vestiti attillati o calze e body shapers controllati dal top possono aumentare la pressione sull'addome.
Alzare la testa del tuo letto
Molti trovano che i loro sintomi peggiorano quando sono sdraiati. Elevare la parte superiore del corpo con i cuscini da 6 a 8 pollici al momento di coricarsi è raccomandato per molti pazienti con GERD perché la gravità mantiene i succhi gastrici acidi nello stomaco a cui appartengono. Si raccomanda inoltre di evitare il consumo di cibo da 2 a 3 ore prima di coricarsi o prima di coricarsi.
Guardare la tua assunzione e smettere di fumare
Gli alimenti che scatenano il reflusso acido variano tra gli individui, e alcuni medici potrebbero raccomandare di tenere un diario alimentare per determinare quali alimenti sono un problema per te. Gli alimenti che causano comunemente sintomi includono latticini, alcol, cioccolato, bevande analcoliche, cibi fritti o grassi e cibi contenenti aceto. Si consiglia di mangiare pasti più piccoli ed evitare spuntini tardi. Anche il caffè, compreso il decaffeinato, è un grande colpevole. Il fumo indebolisce lo sfintere esofageo inferiore e gli impedisce di funzionare correttamente. Evitare farmaci anti-infiammatori non steroidei - FANS - come aspirina, ibuprofene (Motrin, Advil, Nuprin) e naprossene (Aleve) in quanto possono causare o peggiorare GERD.
Uso di inibitori della pompa protonica
Farmaci noti come inibitori della pompa protonica, o PPI, riducono i sintomi e aiutano a guarire l'esofago inibendo la secrezione acida dello stomaco. Gli IPP sono disponibili al banco e includono farmaci di marca noti come lansoprazolo (Prevacid), omeprazolo (Prilosec) ed esomeprazolo (Nexium). Gli IPP senza prescrizione sono approvati dalla Food and Drug Administration per l'uso quotidiano fino a 14 giorni, sebbene i medici possano prescriverli a dosi più elevate. L'uso a lungo termine è stato collegato a un aumentato rischio di fratture ossee e potrebbe anche esaurire i livelli di magnesio nel sangue, causando spasmi muscolari, battito cardiaco irregolare e convulsioni.
Altre medicine
Gli anti-H2 sono un antagonista acido più precoce rispetto agli IPP che funzionano neutralizzando l'istamina, una sostanza chimica coinvolta nella secrezione acida. Sono raccomandati per alcuni pazienti, sono meno costosi degli IPP e possono funzionare bene per i casi più lievi di GERD. Gli anti-H2 sono anche disponibili al banco sotto nomi generici come famotidina (Pepcid), cimetidina (Tagamet) e ranitidina (Zantac). La famotidina non è raccomandata per le persone con problemi renali. Le donne incinte o che allattano dovrebbero consultare il proprio medico prima di assumere sucralfato (Carafate), un altro farmaco a volte prescritto per GERD. Per periodi occasionali di reflusso acido, antiacidi vecchio stile come Tums o Rolaids sono ancora una buona scommessa.
Chirurgia
Quando le misure meno invasive non riescono a risolvere GERD, la chirurgia può essere un'opzione. La chirurgia più comune per GERD è la fundoplicatio di Nissen. Ciò comporta dapprima la riparazione di qualsiasi ernia iatale, qualora ce ne fosse una, quindi avvolgendo la parte superiore dell'addome attorno all'estremità inferiore dell'esofago. Questo rafforza il LES, ripristinando la sua funzione di "valvola unidirezionale" che agisce per prevenire il reflusso acido. La chirurgia è raccomandata per i pazienti le cui condizioni includono esofago infiammato, stenosi nell'esofago. I bambini che non sono in grado di ottenere o mantenere il loro peso possono anche essere candidati per un intervento chirurgico.
Consulente medico: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
