Quali sono i trattamenti per il parkinsonismo indotto dalla droga?
Il parkinsonismo secondario deriva da un farmaco o da una malattia che provoca una diminuzione della quantità di neurotrasmettitore dopamina, producendo sintomi simili al morbo di Parkinson, come tremori e movimenti di mescolanza. La Parkinson's Disease Society sottolinea che il 7% dei casi di parkinsonismo secondario deriva da specifici farmaci che influenzano la dopamina e si chiama parkinsonismo indotto da farmaci. Poiché i sintomi del parkinsonismo indotto da farmaci possono debilitare i pazienti, trovare la giusta terapia è importante per eliminare questi sintomi.
Fermare la droga
Se un medico sospetta che un farmaco specifico abbia causato il parkinsonismo, può consigliare al paziente di smettere di prenderlo. Se una persona sospetta che il suo farmaco causa parkinsonismo, non dovrebbe smettere di usare quel farmaco senza prima discuterne con il suo medico. La Parkinson's Disease Society spiega che il 60% delle persone che smettono di assumere i farmaci che provocano il parkinsonismo indotto da farmaci si riprendono entro due mesi.
Per alcuni pazienti, l'interruzione immediata del farmaco non è un'opzione. Il medico può gradualmente allontanare il paziente dal farmaco se ci sono problemi da un ritiro improvviso. Se il paziente non riesce a staccarsi dal farmaco, il medico può aggiustare il dosaggio o passare il paziente a un altro farmaco che tratti la stessa condizione.
anticolinergici
La Parkinson's Disease Society osserva che se un paziente con parkinsonismo indotto da farmaci non riesce a smettere di prendere il farmaco incriminato, il suo medico può prescrivergli un farmaco anticolinergico, un tipo di farmaco usato per il trattamento del morbo di Parkinson. Gli anticolinergici agiscono diminuendo l'attività dell'acetilcolina, un altro neurotrasmettitore. L'attività di acetilcolina e dopamina sono collegate, quindi se l'attività dell'acetilcolina scende, l'attività della dopamina sale. MayoClinic.com elenca benztropina e trihexyphenidyl come opzioni anticolinergiche per il parkinsonismo indotto da farmaci. Gli effetti collaterali includono secchezza della bocca e degli occhi, stitichezza, problemi di memoria, confusione e difficoltà a urinare.
Altre medicine
MedlinePlus spiega che i pazienti con parkinsonismo indotto da farmaci possono aver bisogno di assumere farmaci usati per la malattia di Parkinson per gestire i loro sintomi. Un'opzione include levadopa, il precursore della dopamina. Quando i pazienti assumono levadopa, il farmaco passa attraverso la barriera emato-encefalica, uno strato protettivo attorno al cervello e si converte in dopamina. I pazienti possono assumere un altro farmaco, carbidopa, con levadopa. La carbidopa impedisce alla levadopa di trasformarsi in dopamina prima che attraversi la barriera emato-encefalica, poiché la molecola della dopamina è troppo grande per passare attraverso quello strato. I pazienti che assumono levadopa possono avere movimenti involontari come effetto collaterale.
Alcuni pazienti con parkinsonismo indotto da farmaci possono assumere agonisti della dopamina, un tipo di farmaco che agisce come la dopamina, facendo reagire il cervello come farebbe con la dopamina. A differenza della levadopa, gli agonisti della dopamina non aumentano la quantità di dopamina nel cervello dei pazienti. Le opzioni per gli agonisti della dopamina includono ropinirolo, pramipexolo e bromocriptina. Gli effetti collaterali degli agonisti della dopamina includono allucinazioni e bassa pressione sanguigna quando si è in piedi.
Terza opzione per la cura del morbo di Parkinson nei pazienti con parkinsonismo indotto da farmaci, gli inibitori delle MAO B prevengono la degradazione della dopamina inibendo l'attività dell'enzima monoammina ossidasi B, o MAO B. Le opzioni degli inibitori delle MAO B comprendono selegilina e rasagilina. Gli effetti collaterali includono allucinazioni, confusione, vertigini e mal di testa.
