Che cosa causa l'aumento di acido urico nel corpo?
L'acido urico si forma nel corpo dalla normale decomposizione di sostanze chimiche chiamate purine, che derivano dal normale turnover del DNA e dell'RNA, da molecole che sono la fonte di energia nelle cellule o da fonti alimentari. Un livello di acido urico nel sangue più alto del normale è chiamato iperuricemia. L'iperuricemia può essere causata da una sovrapproduzione di acido urico nel corpo o da una diminuzione dell'escrezione di acido urico da parte dei reni.
Un medico parla con il paziente dei risultati del test. (Immagine: Wavebreakmedia Ltd / Lightwavemedia / Getty Images)Metabolismo delle purine aumentato
Livelli elevati di acido urico si verificano spesso nelle persone con tumori a crescita rapida, come quelli associati a tumore metastatico, mieloma multiplo e alcune leucemie e linfomi. Con questi tumori, il gran numero di cellule tumorali che girano contribuisce alla sovrapproduzione di acido urico. I trattamenti di chemioterapia possono talvolta causare alti livelli di acido urico a causa della sindrome da lisi tumorale. Questa sindrome si verifica quando qualcuno ha un onere tumorale di grandi dimensioni e la chemioterapia causa la morte di un numero elevato di cellule tumorali tutte in una volta e il loro contenuto cellulare, incluso il DNA e l'RNA, nel sangue. Questo alla fine aumenta la concentrazione di acido urico nel sangue.
Cause genetiche
Le condizioni genetiche e gli errori innati del metabolismo possono anche causare una sovrapproduzione di acido urico nel corpo. Queste condizioni sono rare, malattie ereditarie con cui le persone sono nate. La sindrome di Lesch-Nyhan è un esempio di un errore innato del metabolismo delle purine. È causato da un difetto in un gene che produce una proteina chiamata ipoxantina fosforibosiltransferasi 1 o HPRT1. HPRT1 è un enzima importante nel corpo per sbarazzarsi di acido urico; senza questo enzima, i livelli di acido urico si accumulano. La gotta, i calcoli renali e vescicali e i problemi neurologici e comportamentali caratterizzano questo disturbo.
Riduzione dell'escrezione
La diminuzione dell'escrezione di acido urico è un meccanismo comune che produce alti livelli di acido urico nel corpo. Anche se la causa alla base della riduzione dell'escrezione nella maggior parte delle persone con iperuricemia non è completamente nota, una diminuzione dell'escrezione di acido urico può verificarsi per diversi motivi noti, inclusa la malattia renale cronica. Con la malattia renale cronica, i reni perdono col tempo la capacità di filtrare e rimuovere i prodotti di scarto dal corpo. Poiché l'acido urico viene filtrato attraverso il rene ed escreto nelle urine, se i reni non funzionano correttamente, l'acido urico non viene rimosso dal corpo in modo efficace e porta a un aumento dei livelli di acido urico. Malattie metaboliche o endocrine come l'acidosi possono anche causare una diminuzione dell'escrezione di acido urico.
Considerazioni aggiuntive
Alcuni cibi contengono un'alta concentrazione di purine e questo può contribuire ai livelli di acido urico. Questi includono carne d'organo come reni e fegato, carne rossa, pollame, pesce, sardine, acciughe, funghi, lievito e birra. Il digiuno può anche aumentare i livelli di acido urico aumentando la produzione di acido urico e diminuendo l'escrezione. Durante il digiuno, il corpo distrugge il suo stesso tessuto per produrre energia mentre il rene non è in grado di espellere l'acido urico in modo efficiente perché l'acido urico compete con altre sostanze chimiche da espellere. Rapida perdita di peso, stress e intenso esercizio fisico aumentano anche i livelli di acido urico.
