Guarigione normale di cicatrici e vesciche
Come contatto superficiale con l'ambiente esterno, la pelle è vulnerabile a vesciche, tagli, graffi e altre ferite. I complessi eventi cellulari coinvolti nella guarigione della pelle iniziano quasi subito dopo aver subito un infortunio. Le vesciche e altre ferite che si estendono oltre la regione superficiale della vostra pelle formano cicatrici come parte del processo di guarigione. La dimensione e la gravità di una vescica influenzano il tempo necessario per guarire la lesione e la quantità di cicatrici che si verifica.
Le vesciche profonde tipicamente lasciano cicatrici nonostante la normale guarigione. (Immagine: stocksnapper / iStock / Getty Images)Struttura della pelle
Conoscere un po 'della struttura della pelle ti aiuterà a capire il normale processo di guarigione delle vescicole e la formazione di cicatrici. La tua pelle è composta da due regioni, l'epidermide esterna e il derma sottostante. L'epidermide consiste principalmente di strati di cellule della pelle, o cheratinociti. L'epidermide non contiene vasi sanguigni.
Il derma nutre e sostiene l'epidermide; contiene vasi sanguigni, nervi e cellule del tessuto connettivo chiamate fibroblasti. Il collagene e altre proteine prodotte dai fibroblasti si dimostrano importanti nella formazione delle cicatrici e nella cicatrizzazione delle ferite.
Infiammazione
L'infiammazione è il primo passo nel normale processo di guarigione delle vescicole. Il danno tissutale che causa la formazione di vesciche provoca il rilascio di messaggeri chimici, che avvertono il corpo che si è verificata una lesione. I globuli bianchi specializzati si spostano nel sito del blister per rimuovere le cellule morte e proteggere l'area dalle infezioni. Il flusso di sangue nella zona lesa aumenta e i vasi sanguigni perdono, causando gonfiore intorno alla vescica e un aumento a breve termine del liquido nella tasca della vescica.
Possibile risoluzione
La profondità della separazione dello strato di pelle con una vescica determina il prossimo passo nel processo di guarigione. Piccole vescicole superficiali confinate all'epidermide spesso guariscono entro pochi giorni dal momento che il fluido viene riassorbito nel flusso sanguigno. Nessuna cicatrizzazione si verifica con vesciche epidermiche superficiali. Le vesciche associate al danno allo strato basale dell'epidermide o al derma profondo richiedono più tempo per risolversi perché devono verificarsi ulteriori processi di guarigione.
Sostituzione
Le vesciche profonde progrediscono dall'infiammazione al passaggio successivo nel processo di guarigione, la fase proliferativa. Nuove cellule della pelle vengono prodotte a una velocità elevata per sostituire quelle uccise dalla ferita. Il tempo richiesto per produrre un numero adeguato di nuove cellule epiteliali varia a seconda delle dimensioni del blister. L'avanzare dell'età rallenta la produzione di cellule della pelle e prolunga il tempo di guarigione. La cattiva circolazione e la malnutrizione rallentano anche la guarigione delle ferite. Lo sviluppo di un'infezione in un blister prolunga il processo di guarigione e può espandere l'area del danno tissutale. Di solito è meglio, quindi, non forare un blister perché l'apertura fornisce una via d'ingresso per i batteri.
Formazione di collagene e cicatrice
Come avviene la sostituzione delle cellule della pelle, i fibroblasti nel derma producono collagene. Questa proteina fibrosa riempie l'area danneggiata e forma una matrice sulla quale si allineano le nuove cellule della pelle. Il collagene formato durante il processo di guarigione costituisce il componente principale di una cicatrice. Con piccole vescicole, cicatrici possono essere a malapena visibili.
Rimodellamento e maturazione
Il nuovo tessuto cicatriziale continua a subire cambiamenti dopo che sono terminati gli altri processi di normale guarigione della vescica. La modifica di una nuova cicatrice, nota come rimodellamento della cicatrice, può continuare per mesi o anni, a seconda della profondità e della gravità del blister. I fili di collagene di una vescica guaritrice formano legami reticolanti mentre la cicatrice matura, conferendo maggiore resistenza alla pelle danneggiata. Le cicatrici si contraggono mentre maturano, motivo per cui si restringono nel tempo. Il processo di maturazione della cicatrice tenta di ripristinare l'area lesa a una condizione che si avvicina molto alla pelle normale. La forza di una cicatrice matura, tuttavia, è significativamente inferiore a quella della pelle normale.
